2013, Número 4
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Gac Med Mex 2013; 149 (4)
Índice de saturación modificado en el servicio de urgencias médicas
Polanco-González C, Castañón-González JA, Buhse T, Samaniego-Mendoza JL, Arreguín-Nava R, Villanueva-Martínez S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 417-424
Archivo PDF: 87.56 Kb.
RESUMEN
Introducción: La sobresaturación de los servicios de urgencias médicas impacta en forma negativa la eficiencia y calidad
de la atención médica.
Objetivo: Describir el sistema matemático-computacional denominado índice de saturación
modificado (ISM), que mide en tiempo real y reporta en cuatro niveles de advertencia (no saturado, saturado, saturación alta
y saturación extrema) el grado de saturación de los servicios de urgencias médicas de una red hospitalaria a partir de
siete variables simples que incluyen: número de camas útiles en el servicio, número de médicos y de enfermeras adscritos
al servicio, número de pacientes en espera de consulta, en consulta y en observación y número de pacientes en estado
crítico (definidos como aquellos que por la gravedad de su padecimiento de fondo y/o comorbilidad asociada requieren
de monitoreo intensivo o de intervención terapéutica médica o quirúrgica de urgencia para salvar su vida).
Material y
método: La evaluación y conectividad del sistema ISM se efectuó con una prueba exhaustiva introduciendo al sistema
245,280 censos, equivalentes a un monitoreo horario ininterrumpido de los servicios de urgencias médicas de una red
de siete hospitales durante un lapso de 4 años.
Resultados: De 224 eventos virtuales de sobresaturación, 216 (97%)
fueron advertidas por el ISM. Sus series de tiempo proporcionaron información útil relativa a la distribución de recursos
humanos y materiales de los servicios de urgencias.
Conclusiones: Esta herramienta administrativa es simple de
implementar y eficiente para detectar el grado de saturación de los servicios de urgencias de una red hospitalaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Trzeciak S, Rivers EP. Emergency department overcrowding in the United States: an emerging threat to patient safety and public health. Emerg Med J. 2003;5:402-5.
Bagust A, Place M, Posnett JW. Dynamics of bed use in accommodating emergency admissions: stochastic simulation model. BMJ. 1999;319:155-8.
Nawar EW, Niska RW, Xu J. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2005 emergency department summary. Adv Data. 2007;386:1-32.
Barkhordarian A, Hacker B, Chiappelli F. Dissemination of evidencebased standards of care. Bioinformation. 2011;7:315-9.
Santos-Burgoa C, Rodríguez-Cabrera L, Rivero L, et al. Implementation of Mexico’s Health Promotion Operational Model. Prev Chronic Dis. 2009;6:A32.
Moskiop JC, Sklar DP, Geiderman JM, Schears RM, Bookman KJ. Emergency department crowding. Part 2: Barriers to reform and strategies to overcome them. Ann Emerg Med. 2009;53:612-7.
Moskop JC, Sklar DP, Geiderman JM, Schears RM, Bookman KJ. Emergency department crowding. Part 1: Concept, causes, and moral consequences. Ann Emerg Med. 2009;53:605-11.
Asplin BR, Magid DJ, Rhodes KV, Solberg LI, Lurie N, Camargo CA Jr. A conceptual model of emergency department crowding. Ann Emerg Med. 2003;42:173-80.
Polanco C, Samaniego JL. Detection of selective cationic amphipatic antibacterial peptides by Hidden Markov models. Acta Biochim Pol. 2009;56:167-76.
Forster AJ, Stiell I, Wells G, Lee AJ, Van Walraven C. The effect of hospital occupancy on emergency department length of stay and patient disposition. Acad Emerg Med. 2003;10:127-33.
McCabe JB. Emergency department overcrowding: a national crisis. Acad Med. 2001;76:672-4.
Rathlev NK, Chessare J, Olshaker J, et al. Time series analysis of variables associated with daily mean emergency department length of stay. Ann Emerg Med. 2007;49:265-71.
Schull MJ, Kiss A, Szalai JP. The effect of low-complexity patients on emergency department waiting times. Ann Emerg Med. 2007;49: 257-64.
Newton MF, Keirns CC, Cunningham R, Hayward RA, Stanley R. Uninsured adults presenting to US emergency departments: assumptions vs. data. JAMA. 2008;300:1914-24.
Derlet RW, Richards JR. Overcrowding in the nation’s emergency departments: complex causes and disturbing effects. Ann Emerg Med. 2000;35:63-8.
Derlet R, Richards J, Kravitz R. Frequent overcrowding in U.S. emergency departments. Acad Emerg Med. 2001;8:151-5.
Baker DW, Stevens CD, Brook RH. Patients who leave a public hospital emergency department without being seen by a physician. Causes and consequences. JAMA. 1991;266:1085-90.
Flisser-Steinbruch A, Rohde-Einhaus F, Del Río-Rizo JL, et al. The Dr. Manuel Gea General Hospital: past, present, and future. Gac Med Mex. 2004;140:163-97.
McConnell KJ, Richards CF, Daya M, Bernell SL, Weathers CC, Lowe RA. Effect of increased ICU capacity on emergency department length of stay and ambulance diversion. Ann Emerg Med. 2005;45:471-8.