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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2012, Número 4

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Rev Mex Cir Endoscop 2012; 13 (4)


Gastrectomía vertical para tratamiento de obesidad mórbida en pacientes con funduplicatura previa por enfermedad por reflujo gastroesofágico

Weber SA, Bravo TC, Garteiz MD, Carbó RR, Vega RF, Weber ÁP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 185-189
Archivo PDF: 243.90 Kb.


RESUMEN

Introducción: El reflujo gastroesofágico es frecuente en pacientes con obesidad mórbida y la falla de la cirugía antirreflujo en estos casos es alta. El bypass gástrico se ha realizado en pacientes con funduplicatura previa, pero con alta morbilidad. La gastrectomía vertical podría ser una alternativa menos mórbida. Objetivo: Presentamos la experiencia de pacientes con funduplicatura previa a quienes se realizó gastrectomía vertical. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes obesos mórbidos y funduplicatura previa a los que se les realizó gastrectomía vertical de junio de 2004 a junio de 2010. Analizamos la técnica quirúrgica, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias, reducción de peso y síntomas de reflujo postoperatorios. Resultados: De 50 pacientes con obesidad mórbida a quienes se les realizó gastrectomía vertical, cuatro tenían funduplicatura previa; de éstos, ninguno tenía síntomas de reflujo y todos tenían hipertensión arterial. En un caso se desmanteló la funduplicatura; en los tres restantes la fundoplicada fue preservada. El tiempo operatorio promedio fue de 132 minutos y la estancia hospitalaria promedio de 3 días. El seguimiento promedio de los pacientes fue de 32 meses y el promedio de peso perdido fue de 31.5 kg; el porcentaje de sobrepeso perdido fue de 60.1%. A la fecha, ningún paciente manifiesta reflujo. Conclusiones: La gastrectomía vertical puede realizarse aun en pacientes con funduplicatura previa para el tratamiento de la obesidad mórbida. Requiere variaciones en la técnica, pero puede ser segura si se toman precauciones especiales. En esta serie, los pacientes hasta ahora no manifiestan reflujo residual. Hasta donde sabemos, no hay otros casos similares reportados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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