2013, Número 3
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Rev Cubana Pediatr 2013; 85 (3)
Pericarditis purulenta constrictiva, una complicación grave que puede ser evitada
Rivera LK, Marcano SL, Bermúdez GG, Zaldívar ME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas:
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RESUMEN
La pericarditis purulenta se define como la ocupación del saco pericárdico por fluido
purulento. Es una enfermedad de curso letal si no se trata con prontitud; la mortalidad
varía de 2 a 20 %. La combinación de antibioticoterapia y drenaje pericárdico provee
los mejores resultados clínicos, sin embargo, existe controversia en relación con el
momento y la vía para realizarlo. Algunos enfermos desarrollan adherencias
pericárdicas que producen constricción con repercusión hemodinámica por compromiso
del llenado diastólico de las cavidades cardíacas derechas. Se presenta un paciente
masculino, de 4 años de edad y 13 kg de peso corporal, con el diagnóstico de
pericarditis purulenta de un mes de evolución, con signos de respuesta inflamatoria
sistémica y compromiso hemodinámico por pericarditis constrictiva. Se intervino
quirúrgicamente de urgencia para realizar pericardiectomía y drenaje del absceso
mediastinal. Se comentan la prevención y la conducta ante esta grave complicación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
García LA, Campo R, Rayo M. Pericarditis purulenta: diagnóstico ecocardiográfico precoz en el servicio de urgencias. Emergencias. 2008;20:135-8.
Suberviola B, Rodríguez, JC, González A, Miñambres E, Burón FJ. Pericarditis purulenta y empiema pleural por Streptococcus pneumoniae. An Med Interna. 2007;24:35-7.
Arruvito L, Ver MG, Martinez JA. Pericarditis purulenta con taponamiento cardíaco por asociación de streptococcus agalacteae y salmonella entérica no typhi. Medicina (Buenos Aires). 2004;64:340-2.
Roodpeyma S, Sadeghian N. Acute pericarditis in childhood: a 10-years experience. Pediatr Cardiol. 2000;21:363-7.
Cakir Ö, Gurkan F, Eraslan B, Eren N, Dikici B. Purulent pericarditis in childhood: ten years of experience. J Pediatr Surg. 2002;37:1404-8.
Megged O, Argaman Z, Kleid D. Purulent Pericarditis in Children Is Pericardiotomy Needed? Pediatr Emer Care. 2011;27:1185-7.
Lainez B, Ruiz V, Berjón J, Lezaun R. Pericarditis purulenta complicada con taponamiento cardiaco secundario a quiste hidatídico hepático abscesificado. Rev Esp Cardiol. 2009;62(8):941-54.
Purai N, Kotam A, Mahajan N, Bhasin B, Krishnamoorthi R, Shenoy M, et al. Purulent pericardial effusion from community-acquired methicillin resistant staphylococcus aureus. The Am J Med Sci. 2012;344:160-2.
Knudson JD. Diseases of the pericardium. Congenit Heart Dis. 2011;6:504-13.
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, Erbel R, Rienmüller R, Adler Y. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary. The Task force on the diagnosis and management of pericardial diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2004;25:587-610.