Savío-López AM, Lara-Molina EE, Soliva-Domínguez R, Copo-Jorge JA, Gala-López B, González-Castillo F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 481-484
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RESUMEN

El retrasplante hepático constituye 10 a 20 % de todos los trasplantes hepáticos ortotópicos. El uso de un pedículo vascular suprahepático de mayor longitud en la hepatectomía con conservación de la vena cava retrohepática (técnica de piggy-back) predispone a torsión de dicho pedículo y, por consiguiente, a congestión hepática o síndrome de Budd Chiari agudo postrasplante. Este cuadro es sumamente grave y puede causar la muerte del paciente. Presentamos el primer caso de retrasplante hepático realizado en el Hospital Hermanos Ameijeiras, en un paciente que recibió su primer trasplante de hígado por hepatocarcinoma irresecable, y que requirió retrasplante por rechazo agudo y disfunción del injerto. En el retrasplante se empleó anastomosis cava-cava latero-lateral (técnica de Belghiti) para resolver el síndrome de Budd Chiari agudo. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, sin evidencia a los 18 meses de complicaciones del injerto. El síndrome de Budd Chiari agudo postrasplante puede ser tratado satisfactoriamente con la técnica de Belghiti, aunque es preferible llevar a cabo medidas profilácticas para evitarlo.

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