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2013, Número 5

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2013; 51 (5)


Guía de práctica clínica Fractura cerrada de la meseta tibial en el adulto

Ocegueda-Sosa MÁ, Valenzuela-Flores AA, Aldaco-García VD, Flores-Aguilar S, Manilla-Lezama N, Pérez-Hernández J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 592-599
Archivo PDF: 224.75 Kb.


RESUMEN

Las fracturas de la meseta t bial cerradas son lesiones frecuentes en los servicios de urgencias, cuyo tratamiento óptimo no se encuentra bien defi nido, ya que existen para un mismo tipo de fractura diversas opciones de manejo quirúrgico, como reducción abierta y fi jación interna, reducción cerrada con síntesis percutánea, fi jación externa e incluso tratamiento conservador. El mecanismo de producción de estas fracturas es a través de grandes deformaciones en varo o valgo a las que se añade un componente de carga axial. El traumatismo puede ser directo o indirecto. El grado de desplazamiento, la fragmentación y la afectación de partes blandas (ligamentos, meniscos, estructuras vasculares y nerviosas) se encuentran determinados por la magnitud de la fuerza ejercida. Como en cualquier fractura intraarticular, un tratamiento erróneo puede dar lugar a inestabilidad, deformidad y limitación de la movilidad, con los consiguientes cambios artrósicos, lo cual provocará incongruencia articular, limitará la actividad y alternará de forma signifi cativa la calidad de vida. La reducción abierta y la fi jación interna con la que se busca la restitución anatómica es un método utilizado en este tipo de fracturas. Sin embargo, los resultados de numerosas publicaciones pueden ser cuestionados debido a la inclusión en un mismo estudio de fracturas tratadas con métodos muy diferentes.


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