2013, Número 2
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Rev Cubana Invest Bioméd 2013; 32 (2)
Concentraciones bajas del colesterol asociado a las lipoproteínas de alta densidad, un factor de riesgo a considerar en mujeres con cardiopatía isquémica
Llanes EJR, Ortega TY, Rodríguez RY, Céspedes G, Bacallao F, Solis M, Batista M, Alpízar BN, Heres F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 147-158
Archivo PDF: 239.92 Kb.
RESUMEN
Introducción: La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de muerte en la mujer, tanto en Cuba, como a nivel mundial.
Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar si las concentraciones bajas de colesterol asociado a las lipoproteínas de alta densidad, representan un factor de riesgo a considerar, en mujeres con cardiopatía isquémica.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal en 727 mujeres, durante el período de enero 2010 a diciembre 2012. Se determinó el por ciento de mujeres sin o con cardiopatía isquémica (CI), con diferentes rangos de c-HDL (normal o patológico). Además se formaron un grupo control (A) y dos grupos con CI sin o con antecedentes de infarto agudo del miocardio (B y C), para comparar el perfil lipídico. Además, diferentes factores de riesgo para la CI se relacionaron con la variable c-HDL.
Resultados: Las mujeres con CI presentaron un promedio de edad y un índice cintura-cadera, dentro del rango de riesgo cardiovascular. Los niveles de triglicéridos y VLDL-c fueron significativamente superiores (p‹ 0,05*), relacionados con una disminución significativa (p‹ 0,05*) del HDL-c, en las mujeres con CI (grupos B y C) al compararlos con el grupo control. Además, se encontró asociación significativa (p‹ 0,05*), entre las cifras bajas de HDL-c, con la presencia de cardiopatía isquémica, hipertrigliceridemia y el antecedente de cirugía de revascularización miocárdica.
Conclusiones: Las concentraciones bajas de HDL-c están asociadas con la presencia de cardiopatía isquémica e hipertrigliceridemia. Por tanto, el control de los niveles de HDL-c representa un objetivo terapéutico que contribuye a reducir eventos cardiovasculares mayores. Además la presencia de otros factores de riesgo como la edad y el sobrepeso, pudiera influir en el desarrollo de estos eventos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mosca L, Barrett-Connor E, Wenger NK. Sex/gender differences in cardiovascular disease prevention: what a difference a decade makes. Circulation. 2011;124:2114-54. 2- Franco M, Cooper R, Bilal U, Fuster V. Control de los factores de riesgo coronarios y terapias basadas en la evidencia: esfuerzos coordinados para la prevención cardiovascular en España. Rev Esp Cardiol. 2011;64:962-4.
Heras M. Cardiopatía isquémica en la mujer: presentación clínica, pruebas diagnósticas y tratamiento de los síndromes coronarios agudos. Rev Esp Cardiol. 2006;59:371-81.
Matthews RA, Kuller LH, Sutton-Tyrrell K, Chang YF. Changes in cardiovascular risk factors during the perimenopause and postmenopause and carotid artery atherosclerosis in Lealthy Women. Stroke. 2001;32:1104-11.
Siniawski D, Masson W, Bluro I, Sorroche P, Scordo W, Krauss J y cols. Niveles plasmáticos de apolipoproteínas en una población saludable de la Argentina: Implicaciones en prevención cardiovascular. Rev Argent Cardiol. 2010;78(2).
Ruíz-Fernández N, Espinoza Zavala M, González JC, Leal-Herrera U, Reigosa-Yaniz A. LDL oxidada circulante y anticuerpos contra LDL oxidada según niveles de ácido úrico en mujeres con exceso de peso. Arch Cardiol Mex. 2011;81(03):188-96.
Quiles GJ. Predictores de crecimiento de placa a pesar de niveles bajos de LDL. J Am Coll Cardiol. 2010;55:2736-42.
Laforest L, Sazonov V, Van Gansi E . Mixed dyslipidemias in primary care patients in France. Vasc Health Risk Manag. 2012;8:247-53.
Santos-Gallego CG, Badimón JJ. Lipoproteínas de alta densidad y reducción de riesgo cardiovascular ¿promesas o realidades? Rev Esp Cardiol. 2012;65(04):305-8.
Santos Gallego CG, Torres F, Badimón JJ. The benefical effects of HDL-c on atherosclerosis rationale and clinical results. Clin Lipidol. 2011;6:181-208.
Cordero A, Moreno-Arribas J, Bertomeu-González V, Agudo P, Miralles B, Masiá MD, et al. Las concentraciones bajas de colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad, se asocian de manera independiente a enfermedad coronaria aguda en pacientes que ingresan por dolor toráxico. Rev Esp Cardiol. 2012(4);65:319-25.
Badimón JJ, Ibáñez B. Incremento de las HDL como arma terapéutica en la aterotrombosis. Rev Esp Cardiol. 2010;63:323-33.
Rizzo M, Corrado E, Coppola G, Muratori I, Novo G, Novo S. Prediction of cardio-and cerebro-vascular events in patients with subclinical carotid atheroclerosis and low HDL-cholesterol. Atherosclerosis. 2008;200:389-95.
Millán J, Pedro-Botet J , Pintó X. Riesgo residual vascular de origen lipídico. Estrategias para el tratamiento de riesgo residual por dislipidemia aterogénico. Clin Invest Arterioscl. 2011;23:230-9.
Blackburn F, Lemieux I, Lamarche B, Bergeron J, Perron P, Tremblay G, et al. Angiographically-assessed coronary artery disease associates with HDL particle size in women. Atherosclerosis. 2012;223:359-64.
Martínez Hervás S, Romero P, Pedro T, Ferri J, Real JT, Priego A, et al. Perímetro de cintura y factores de riesgo cardiovascular. Rev Esp Obesidad. 2008;6:97-104.
Socarrás MM, Bolet M. Alimentación saludable y nutrición en las enfermedades cardiovasculares. Rev Cub Invest Bioméd. 2010;29:353-63.
Coca A, Cia-Calvo L, Lozano JV, Inaraja V, Fernández-Pérez C, Navarro J, et al. Colesterol HDL y enfermedad cardiovascular en mujeres hipertensas de España. Estudio RIMHA. Epidemiología y Prevención. 2009;62:1022-31.
Shao B. Site-specific oxidation of apolipoprotein A-I impairs cholesterol exfort by ABCA1, a key cardioprotective function of HDL. Biochimic et Biophysics Acta. 2012;1821:490-501.
Haas MJ, Mooradian AD. Inflammation, high density lipoprotein and cardiovascular dysfunction. Curr Opin Infect Dis. 2011;24:265-72.
Lowenstein CJ, Cameron SJ. High Density Lipoprotein metabolism and endothelial function. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2010;17:166-70.
Rosenson RS, Brewer B, Chapman M, Fazio S, Hussain M, Kontush A, et al. HDL Measure Particle Heterogeneity, Proposed Nomenclature, and Relation to Aterosclerotic. Cardiovascular Events. Clinical Chemestry. 2011;57(3):392-410.
Walls GF, Karpe F. Why, when and how should hypertriglyceridemia be treated in the high-risk cardiovascular patient? Expert Rev Cardiovasc Ther. 2011;9:987-97.
Abbott RD, Wilson PW, Kannel WB, Castelli WP. High density lipoprotein cholesterol, total cholesterol screening, and myocardial infarction: The Framingham Study. Atherosclerosis. 1988;8:207-11.
Bordalo A, Nobre A, Dantas M, Cavrino J. Elevated HDL is the main negative risk factor for coronary artery disease in the elderly patient with calcific aortic valve disease. Rev Portuguesa Cardiol. 2012;31(6):415-24.
Llanes Echevarría José Ramón, Ortega Torres Yanela, Rodríguez Nande Lidia, Paredes Cordero Ángel, Mojena Morfa Guillermo, Ramírez López Milvio et al . Valor pronóstico de las fracciones lipídicas basales, en pacientes operados de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2011 Sep [citado 2012 Jul 26] ; 50(3): 324-332. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932011000300009&lng=es.