medigraphic.com
Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2011, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Neuroci 2011; 12 (6)


Miastenia gravis y anemia perniciosa: Una asociación infrecuente

Fuentes-Méndez M, Ramírez-Ochoa S, Vargas-Sánchez Á, Uriarte-Loaiza Á, Ochoa-Guzmán A, Chiquete E, Ruiz-Sandoval JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 378-380
Archivo PDF: 106.54 Kb.


RESUMEN

Introducción: La coexistencia de miastenia gravis (MG) y otros síndromes autoinmunes es bien reconocida en la práctica clínica; sin embargo, la asociación con anemia perniciosa (AP) es relativamente infrecuente. Caso clínico: Hombre de 64 años de edad con MG en estadio IIa de Osserman y manejo a base de piridostigmina, acudió a nuestro hospital por debilidad generalizada y palidez tegumentaria con datos en el hemograma de una anemia macrocítica. El abordaje hematológico corroboró el diagnóstico de anemia perniciosa por niveles bajos de cianocobalamina y presencia de anticuerpos antifactor intrínseco. El paciente fue hemotransfundido y posteriormente tratado con vitamina B12 hasta la estabilización de sus síntomas. Conclusión: La ocurrencia simultánea de MG y AP es infrecuente, reportada en la literatura internacional en ‹ 2% de los casos de MG. Sin embargo, dado que tanto la MG como la AP son enfermedades autoinmunes, debe siempre considerarse esta asociación cuando un paciente con MG adecuadamente tratado se presenta con debilidad generalizada constante, más que con fatigabilidad al final del día.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. González-Zaldívar A, Pérez-Nellar J, Lloréns-Figueroa JA. Enfermedades autoinmunes asociadas a miastenia gravis en 217 pacientes timectomizados. Rev Cubana Med 1997; 36: 167-72.

  2. Drachman DB. Myasthenia gravis. N Engl J Med 1994; 330: 1797-810.

  3. Christensen PB, Jensen TS, Tsiroupoulus I, Sorensen T, Kjaer M, Hojer E, et al. Associated autoinmune diseases in myasthenia gravis. A population-based study. Acta Neuro Scand 1995; 91: 192-5.

  4. Echeverria-Galindo G, Mardueño-Ibarra MT, González-Jaime JJ, Márquez- Magaña I, Chiquete E, Sandoval-Virgen F, et al. Miastenia gravis en un hospital del occidente de México. Rev Mex Neuroci 2008; 9: 278-82.

  5. Cacho-Diaz B, Ruano-Calderon L, Valdez-Ferrer S, Porras M, Garcia- Ramos G, Cantu-Brito C. Miastenia gravis y sus comorbilidades. Rev Mex Neuroci 2006; 7: 449-50.

  6. Simpson JA. Immulogical disturbances in myasthenia gravis with a report of Hashimoto’s disease developing after thymectomy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1964; 27: 485-92.

  7. Kuo-Hsuan C, Rong-Kuo L, Long-Sun R, Yih-Ru W, Chiung-Mei C. Coexistence of pernicious anemia and myasthenia gravis-a rare combination of autoimmune diseases in Taiwan. J Formos Med Assoc 2006; 105: 946-9.

  8. Carr AS, Cardwell CR, McCarron PO, McConville J. A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis. BMC Neurol 2010; 18: 1-9.

  9. Lahner E, Annibale B. Pernicious anemia: new insights from a gastroenterological point of view. World J Gastroenterol 2009; 15: 5121-8.

  10. Pedersen AB, Mosbech J. Morbidity of pernicious anaemia. Incidence, prevalence, and treatment in a Danish county. Acta Med Scand 1969; 185: 449-52.

  11. Carmel R. Prevalence of undiagnosed pernicious anemia in the elderly. Arch Intern Med 1996; 156: 1097-100.

  12. Michels AW, Gottlieb PA. Autoimmune polyglandular syndromes. Nat Rev Endocrinol 2010; 6: 270-7.

  13. Howard FM, Silverstein MN, Mulder DW. The co-existence of myasthenia gravis and pernicious anaemia. Amer J Med Sci 1965; 250: 518-26.




2020     |     www.medigraphic.com