2010, Número 6
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Rev Mex Neuroci 2010; 11 (6)
Eficacia y seguridad de paroxetina-alprazolam en casos de trastorno de ansiedad generalizada y depresión
Vega LRM, Mendiola AE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 457-462
Archivo PDF: 167.72 Kb.
RESUMEN
Introducción: El tratamiento oportuno y eficaz de la ansiedad en comorbilidad con depresión, se debe a la importancia de evitar las repercusiones asociadas a su inadecuado tratamiento a nivel de salud, económico, autoestima y laboral.
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la combinación paroxetina-alprazolam en pacientes con ansiedad generalizada en comorbilidad con depresión.
Material y métodos: Se realizó un estudio clínico abierto, prospectivo, longitudinal y se evaluó en cuatro etapas en un lapso de 12 semanas posteriores a la visita inicial. Los pacientes recibieron el tratamiento paroxetina y alprazolam en combinación de dosis fija una vez al día. Se incluyeron 56 pacientes con diagnóstico de ansiedad generalizada y depresión según el DSM-IV.
Resultados: La combinación fija paroxetina/alprazolam es una buena opción para el manejo de los síntomas ansiosos, debido a que se observó una reducción significativa en la severidad en los diferentes ítems de las escalas utilizadas durante las cuatro visitas.
Conclusión: La combinación paroxetina-alprazolam brinda beneficios como aumento de la eficacia debido a su interacción sinérgica, disminución de las dosis de los fármacos y por consecuencia de los eventos adversos, prevención de tolerancia, además de combinar la rapidez de una benzodiacepina con la eficacia de un ISRS.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Baldwin DS, Anderson IM, Nutt DJ. Evidence guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders: recommendations from the British association for psychopharmacology. J Psychopharmacol 2005; 18: 567-96.
Boussard M, Gaspar E, Labraga P, Dóttone A. Pautas terapéuticas de los trastornos de ansiedad. Rev Psiquiatr Urug 2002; 66: 130-52.
Reus VI. Trastornos mentales. Sección 5: Trastornos psiquiátricos. En: Harrison. Principios de Medicina interna. 16a Ed. Mc. Graw Hill Interamericana Editores; 2003, p. 2811.
Moffitt TE, Harrington H, Caspi A, Kim-Cohen J, Goldberg D, Gregory AM, Poulton R. Depression and Generalized anxiety disorder: cumulative and sequential comorbidity in a birth cohort followed prospectively to age 32 years. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 651-60.
Flockhart DA. Drug Interactions: Cytochrome P450 Drug Interaction Table. Indiana University School of Medicine (2007).
Baldessarini RJ. Fármacos y tratamiento para trastornos psiquiátricos. Depresión y trastornos de ansiedad. En: Goodman, Gilman: Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, p. 455-91.
Uhlenhuth EH, Balter MB, Ban TA, Yang K. International study of expert judgment on therapeutic use of benzodiazepines and other psychotherapeutic medications: VI. Trends in recommendations for the pharmacotherapy of anxiety disorders, 1992-1997. Depress Anxiety 1999; 9: 107-16
Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. Lack of Pharmacologic Interaction Between Paroxetine and Alprazolam at Steady State in Healthy Volunteers. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
Wittchen HU, Zhao S, Kessler RC, Eaton WW. DSM-III-R generalized anxiety disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 355-64.
Fava M, Rush AJ, Alpert JE, Balasubramani GK, Wisniewski SR, Carmin CN, et al. Difference in Treatment Outcome in Outpatients with Anxious Versus Nonanxious Depression: A STAR*D Report. Am J Psychiatry 2008; 165: 342-51.
Brawman-Mintzer O. Pharmacologic treatment of generalized anxiety disorders. Psychiatr Clin North Am 2001; 24: 111-37.
Tallarida RJ, Raffa RB. Testing for synergism over a range of fixed ratio drug combinations: replacing the isobologram. Life Sci 1996; 58: 23-28.
Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efficient designs for studying synergistic drug combinations. Life Sci 1997; 61: 417-25.