Alba L, Espinosa R, Castro L, Reyes E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 109-112
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RESUMEN

Introducción: La emergencia de bacterias Gram negativas multirresistentes ha llevado a la administración de colistimetato como terapia de “último recurso”. La incidencia de falla renal sigue siendo la limitante en el uso de este fármaco.
Objetivo: Determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes tratados con colistimetato.
Material y método: Estudio retrospectivo, con pacientes mayores de 18 años de edad que recibieron colistimetato durante un periodo mayor a 72 horas, en el Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos (PEMEX). La falla renal aguda se definió conforme a los criterios de la escala de RIFLE.
Análisis estadístico: Se complementó por medio del programa SPSS, versión 12.0.1 (SPSS). Prueba exacta de Fisher y Test Rank-Sum de Wilcoxon para determinar diferencias entre los pacientes con y sin evidencia de falla renal aguda. La P ‹0.05 fue considerada como estadísticamente significativa.
Resultados: Se incluyeron 22 pacientes. La media de creatinina basal fue de 0.80 mg/dl, la media de creatinina máxima alcanzada fue de 2.09 mg/dl (P de 0.0002). De los pacientes mencionados, 12 cumplieron criterios de falla renal aguda (54.5%), de los cuales cinco cursaron con estadio R (22%), dos con estadio I (9%) y cinco con estadio F (22%) de RIFLE. A las seis semanas, la media de creatinina fue 1.2 mg/dl (p=0.018).
Conclusiones: Según los criterios de RIFLE, 54% de los pacientes desarrollaron algún grado de falla renal aguda, sin documentarse desarrollo de falla renal terminal atribuible al tratamiento con colistimetato, lo que obliga a vigilancia estricta de función renal durante el tratamiento con este fármaco.