Briones-Garduño JC, Gómez-Bravo TE, Ávila-Esquivel F, Díaz de León-Ponce M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 101-105
Archivo PDF: 82.33 Kb.

RESUMEN

Introducción: disminuir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con preeclampsia-eclampsia constituye un reto de salud, sobre todo en países en desarrollo. En 1997 en Toluca, se implementó la Unidad de Investigación, el Comité de Expertos Nacionales para el Estudio de la Preeclampsia, se desarrolló un programa educativo con reconocimiento universitario, y se estableció un protocolo de diagnóstico y tratamiento, acuñando el término TOLUCA: Tratamiento Organizado con Lineamientos Utilizando Criterios Adecuados.
Objetivo: mostrar el impacto del protocolo TOLUCA en asistencia, docencia e investigación, en el Instituto Materno-Infantil del Estado de México.
Material y métodos: se analizó la mortalidad durante doce años de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Ginecología y Obstetricia del Instituto, comparando los resultados obtenidos antes y después de implementar el protocolo TOLUCA, el impacto en la formación de recursos humanos en salud a través del programa educativo de postgrado sobre Medicina Crítica en Obstetricia, así como en trabajos de investigación y la integración de la unidad de investigación.
Resultados: en doce años se atendieron 1723 pacientes, con 102 (5.9%) fallecimientos: por preeclampsia-eclampsia 49 (48%). Se dividen estos años en dos periodos: de 1992 a 1996 y de 1997 a 2003 (antes y después de implementar el protocolo TOLUCA). Se tuvo, en el primer periodo, 289 ingresos con 39 defunciones, con mortalidad relativa de 13.4% (una defunción por 7 ingresos); en el segundo, 1434 ingresos con 63 fallecimientos, es decir, una mortalidad relativa de 4.3% (una defunción por 23 ingresos). Se ha capacitado a 20 médicos gineco-obstetras en Medicina Crítica en Obstetricia. Se presentaron quince trabajos libres en diversos foros de investigación, 25 trabajos de investigación publicados en revistas nacionales, seis capítulos de libros, cuatro libros sobre preeclampsia, medicina crítica, hipertensión arterial y falla renal y se implementó físicamente la unidad de investigación que contiene un laboratorio, consultorio y quirófano.
Conclusiones: los resultados con el protocolo TOLUCA nos permite proponerlo como prototipo para ser replicado en hospitales de ginecología y obstetricia de alta especialidad con el objeto de mejorar la asistencia médica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Briones GJC, Díaz de León PM, Gómez Bravo TE, Ávila EF, Briones VCG, Urrutia TF. Protocolo de manejo en la preeclampsia-eclampsia. Estudio comparativo. Cir Ciruj 1999;67:4-10.

2. 2. Programas de Acción 2002-2010. En: Un México apropiado para la lactancia y la adolescencia. Secretaría de Desarrollo Social, Secretaría de Educación Pública, Secretaría de Salud, México; 2002. p. 61.

3. 3. Gómez-Bravo TE, Briones GJC, Morales EJG, Rodríguez RM. Mortalidad materna en el Estado de México. Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2003;17:199-203.

4. 4. Gómez-Bravo TE, Briones GJC, Castañón GJA, Díaz de León PM, Morales EJG, Briones VCG. Medicina crítica en obstetricia. Impacto de un programa educativo. Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2001;15: 126-129.

5. 5. Díaz de León PM, Briones GJC. Tratamiento de la preeclampsia-eclampsia. Nefrología Mexicana 1999;2082:63-64.

6. 6. Briones GJC, Cejudo AJ, Gómez-Bravo TE, Morales EJG, Díaz de León PM. En: Bravo BPA, Hurtado AH, editores. Simposios de la Academia Mexicana de Cirugía 2002. pp. 159-172.

7. 7. Briones GJC, Díaz de León PM. Preeclampsia eclampsia. Diagnóstico, tratamiento y complicaciones. México: Distribuidora y Editora Mexicana; 2002.

8. 8. Díaz de León PM, Aristondo MG, Briones GJC. Manual de hipertensión arterial. México: Instituto Politécnico Nacional;2000.

9. 9. Díaz de León PM, Aristondo MG, Briones GJC. Medicina crítica: diagnóstico y terapéutica. México: Distribuidora y Editora Mexicana; 2001.

10. 10. Díaz de León PM, Gómez-Bravo TE, Aristondo MG, Briones GJC, Serafín AJA. Falla renal. México: Distribuidora y Editora Mexicana; 2002.

11. 11. Briones GJC, Díaz de León PM, González VA, Briones VCG. Resultado perinatal con tratamiento conservador en la preeclampsia-eclampsia. Reporte preliminar. Cir Ciruj 2003;71:112-115.

12. 12. López GR, Anaya GJM. Mortalidad materna, Distrito Federal, con base en el estudio de los certificados de defunción 1998-1999. Cir Ciruj 2002;70:44-49.

13. 13. Briones GJC, Espinosa LF. ¿La terapia intensiva especializada abatiría la mortalidad materna? Rev Med IMSS 1999;37:253-255.