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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2007, Número 5

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Rev Mex Neuroci 2007; 8 (5)


Factores pronósticos en la epilepsia focal benigna de la infancia con paroxismos centro-temporales

Andrade MR, Machado RA, de la Cruz TA, García EA. Arteché PM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 481-490
Archivo PDF: 154.36 Kb.


RESUMEN

Introducción: La epilepsia de Rolando es una entidad aceptada por la ILAE. No se han encontrado indicadores pronósticos al inicio del diagnóstico. Por tanto determinar qué variables están asociadas a una evolución desfavorable al diagnóstico es prioritario. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio transeccional correlacional a 69 pacientes con diagnóstico de EFBI-pct al debut de la enfermedad. Se excluyeron aquéllos con rendimiento deficiente, funcionamiento psicológico neurótico, psicótico y los pacientes con lesiones estructurales según la imagenología. La evaluación cognitiva se obtuvo aplicando la Batería Neurocognitiva Abreviada [BNA] estandarizada en un grupo de 349 niños con rendimiento cognoscitivo normal; se correlacionaron, utilizando la estadística no paramétrica, las variables clínicas y del electroencefalograma con el rendimiento cognitivo, comportamental [conducta hiperactiva y distráctil] y el aprendizaje escolar al diagnóstico de la enfermedad. Los pacientes fueron seguidos por dos años, al término de éstos se obtuvo una evaluación del aprendizaje y del comportamiento hiperactivo y distráctil según el cuestionario de Conner. El pronóstico fue evaluado utilizando la ecuación del riesgo proporcional de estar libre de crisis y tener un rendimiento inferior al tercer percentil en la BNA. Resultados: Se estudiaron 69 pacientes con esta epilepsia. Las variables asociadas con el deterioro y la probabilidad de presentar nuevas crisis durante el seguimiento fueron la duración de la actividad paroxística intercrítica, la amplitud de la punta-ondas centro temporales [mayor de 350 microvoltios] y el porciento de POCSL. Conclusiones: Las variables clínico-electroencefalográficas evaluadas al debut de la enfermedad son buenos indicadores pronósticos.


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