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2013, Número 1

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Cir Plast 2013; 23 (1)


Tratamiento de quemaduras eléctricas en la cabeza

Cuenca-Pardo J, Álvarez-Díaz CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 32-42
Archivo PDF: 576.62 Kb.


RESUMEN

En la Unidad de Quemados del Hospital de Traumatología «Dr. Victorio de la Fuente Narváez» del Instituto Mexicano del Seguro Social se atendieron a 24 pacientes con quemaduras eléctricas en la cabeza. Se formaron cuatro grupos: el Grupo I, con seis pacientes con hueso denudado y un defecto menor del 30% tratados con colgajos locales e injertos cutáneos. El Grupo II, con nueve pacientes con defectos mayores al 30% o menor pero con necrosis ósea tratados con resección de la tabla externa, aplicación de matriz e injertos cutáneos. La alopecia secundaria se trató después de los seis meses con colgajos locales expandidos. El Grupo III, con tres pacientes con necrosis del hueso y exposición de meninges con un defecto menor del 30% tratados con malla de titanio e injertos óseos; el defecto se cubrió con colgajos locales. El Grupo IV, con seis pacientes con necrosis ósea y exposición de meninges con un defecto mayor del 30% tratados con resección del hueso necrótico; las meninges expuestas se cubrieron con matriz e injertos cutáneos; la reconstrucción ósea se realizó seis meses después con malla de titanio e injertos óseos y el defecto se cubrió con colgajos locales expandidos. En los Grupos I al III no hubo complicaciones. En el Grupo IV hubo cuatro pacientes con complicaciones y dos fallecimientos. La severidad de las quemaduras eléctricas en la cabeza se relaciona con la extensión del daño y la afección de las meninges. El retiro temprano del tejido desvitalizado y la pronta cobertura evita la desecación y las complicaciones.


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