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2005, Número 3

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Cir Cir 2005; 73 (3)


Relaparotomía a demanda. Factores asociados a mortalidad

Martínez-Ordaz JL, Suárez-Moreno RM, Felipez-Aguilar OJ, Blanco-Benavides R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 55
Paginas: 175-178
Archivo PDF: 52.66 Kb.


RESUMEN

Objetivo: revisar los factores asociados con la mortalidad de los pacientes sometidos a relaparotomía a demanda.
Introducción: algunos pacientes sometidos a laparotomía son reintervenidos debido a complicaciones agudas. Pueden ser manejados de manera programada o conforme su evolución. Todavía no está determinado cuál de los dos abordajes es mejor.
Material y métodos: 33 pacientes fueron relaparotomizados a demanda en un servicio de cirugía general.
Resultados: en total se realizaron 51 relaparotomías, siendo positivas 98 %. De los 33 pacientes fallecieron 19, para una mortalidad de 58 %. Los factores asociados a mortalidad fueron presencia de fístula enterocutánea (p ‹ 0.02), infección de la herida (p ‹ 0.03), peritonitis generalizada en la cirugía inicial (p ‹ 0.001), cirugía inicial de urgencia (p ‹ 0.003), desarrollo de falla orgánica múltiple (p ‹ 0.005) e insuficiencia respiratoria (p ‹ 0.01).
Conclusión: la relaparotomía a demanda es de utilidad para el manejo de los pacientes con sepsis abdominal, sin embargo, la mortalidad por este padecimiento sigue siendo muy elevada.


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