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2013, Número 4

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2013; 51 (4)


Infundibulectomía mínima adversus ventriculotomía clásica en tetralogía de Fallot

Bojórquez-Ramosa JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 438-443
Archivo PDF: 69.68 Kb.


RESUMEN

Introducción: en la corrección quirúrgica de la tetralogía de Fallot existe uniformidad en la forma de cerrar el defecto septal, pero variedad en cómo ampliar el tracto de salida del ventrículo derecho, por lo que se compara la evolución clínica posoperatoria temprana de la ampliación del tracto de salida del ventrículo derecho con ventriculotomía clásica e infundibulectomía minima.
Métodos: análisis de la base de datos de un servicio de cardiocirugía pediátrica de 2008 a 2011. Se eligieron pacientes con tetralogía de Fallot no compleja sometidos a corrección completa mediante ventriculotomía clásica o infundibulectomía minima. Para el análisis estadístico se obtuvo Anova, χ2 y prueba exacta de Fisher.
Resultados: 55 % fue del sexo masculino, la edad media fue de 43 meses, la ventriculotomía clásica se realizó en 61.7 %, con la que se tuvo mayor nivel máximo de lactato (9.07 adversus 6.8 mmo/L), de magnitud en el índice hemorragia/kg en las primeras 12 horas (39.1 adversus 20.3 mL/kg), de mortalidad (31.03 adversus 5.6 %), de complicaciones exclusivas como insufi ciencia renal aguda, hemoneumotórax, neumonía, bloqueo auriculoventricular permanente y falla orgánica múltiple.
Conclusiones: la morbimortalidad fue mayor con la ventriculotomía clásica, relacionada posiblemente con el mayor volumen de sangrado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Starr JP. Tetralogy of Fallot: yesterday and today. World J Surg. 2010;34(4):658-68.

  2. Kouchoukos NT, Blacksotone, Doty DB, et al., editores. Cardiac surgery. Third edition. Salt Lake City, Utah: Churchill Livingstone-Elsevier; 2003. p. 948-1062.

  3. Miyamura H, Takahashi M, Sugawara M, et al. The long-term infl uence of pulmonary valve regurgitation following repair of tetralogy of Fallot: Does preservation of the pulmonary valve ring affect quality of life? Surg Today. 1996;26(8):603-6.

  4. Lee JR, Kim JS, Lim HG, et al. Complete repair of tetralogy of Fallot in infancy. Interact Cardiovascular Thorac Surg. 2004;3 (3):470-4. Texto libre en http:// icvts.oxfordjournals.org/content/3/3/470.long

  5. Van Arsdell GS, Maharaj GS, Tom J, et al. What is the optimal age for repair of tetralogy of Fallot? Circulation. 2000;102(19 Suppl 3):III-123-9.

  6. Munkhammar P, Cullen S, Jögl P, et al. Early age at repair prevents restrictive right ventricular (RV) physiology after surgery for tetralogy of Fallot (TOF), diastolic RV function after TOF repair in infancy. J Am Coll Cardiol. 1998;32(4):1083-7.

  7. Al Habib HF, Jacobs JP, Mavroudis C, et al. Contemporary patterns of management of tetralogy of Fallot: data from the Society of Thoracic Surgeons Database. Ann Thorac Surg. 2010;90(3):813-9.

  8. Olivier-Ruiz JM, González-García AE. Síndrome hipoxémico crónico. Rev Esp Cardiol. 2009;9 (Supl E):13-22. Texto libre en http://www.revespcardiol.org/ es/sindrome-hipoxemico-cronico/articulo/13146150/

  9. Nollert G, Fischlein T, Bouterwek S, et al. Longterm survival in patients with repair of tetralogy of Fallot: 36-year follow-up of 490 survivors of the fi rst year after surgical repair. J Am Coll Cardiol. 1997;30(5):1374-83.

  10. Hausdorf G, Hinrichs C, Nienaber CA, et al. Left ventricular contractile state after surgical correction of tetralogy of Fallot: risk factors for late left ventricular dysfunction. Pediatr Cardiol. 1990;11(2):61-8.

  11. Seliem MA, Wu YT, Glenwright K. Relation between age at surgery and regression of right ventricular hypertrophy in tetralogy of Fallot. Pediatr Cardiol. 1995;16(2):53-5.

  12. Ternestedt M, Wall K, Oddsson H, et al. Quality of life 20 and 30 years after surgery in patients operated on for tetralogy of Fallot and for atrial septal defect. Pediatr Cardiol. 2001;22(2):128-32.

  13. Muñoz R, Laussen PC, Palacio G, et al. Changes in whole blood Lactate levels during cardiopulmonary bypass for surgery for congenital cardiac disease: an early indicator of morbidity and mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;119(1):155-62.

  14. Morales DL, Zafar F, Heinle JS, et al. Right ventricular infundibulum sparing (RVIS) tetralogy of Fallot repair: a review of over 300 patients. Ann Surg 2009; 250(4):611-17.

  15. Kirklin JW, Wallace RB, Mcgoon DC, et al. Early and late results after intracardiac repair of tetralogy of Fallot: 5-year review of 337 patients. Ann Surg. 1965;162(4):578-89. Texto libre en http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476957/

  16. Trimble AS, Morch JE, Froggatt GM, et al. Total intracardiac repair of the adult cyanotic tetralogy of Fallot: clinical experience and late follow-up. Can Med Assoc J. 1970;103(9):911-14. Texto libre en http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1930593/

  17. Hamilton DI, Di Eusanio G, Piccoli GP, et al. Eight years’ experience with intracardiac repair of tetralogy of Fallot: early and late results in 175 consecutive patients. Br Heart J. 1981;46:144-51. Texto libre en http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC482620/

  18. Fraser CD jr, McKenzie ED, Cooley DA. Tetralogy of Fallot: surgical management individualized to the patient. Ann Thorac Surg. 2001;71(5):1561-63.

  19. Cheung EW, Wong WH, Cheung YF. Meta-analysis of pulmonary valve replacement after operative repair of tetralogy of Fallot. Am J Cardiol. 2010;106(4): 552-57.

  20. Gil-Jaurena JM, Ferreirosa M, Castillo R, et al. Neoválvula pulmonar en la corrección del Fallot con parche transanular. Rev Esp Cardiol. 2010; 63(12):1438-43. Texto libre en http://www.revespcardiol. org/es/neovalvula-pulmonar-correccion-del -fallot/articulo/13188305/




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