medigraphic.com
ISSN 1561-3119 (Digital)

2013, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Pediatr 2013; 85 (2)


Alternativas de intervencionismo en las dilataciones esofágicas en el niño

Navarro SAB, Uróz TJ, Veitía CL, Hernández AH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 192-201
Archivo PDF: 146.57 Kb.


RESUMEN

Introducción: el notable desarrollo de la imagenología, la introducción de bujías dilatadoras y de los stents, han permitido importantes avances en el tratamiento de la estenosis esofágica en el niño.
Objetivo: evaluar las diferentes modalidades de intervencionismo en las dilataciones esofágicas, teniendo en cuenta la etiología, el tipo de lesión y los recursos disponibles.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y prospectivo, en el que se expone nuestra experiencia en el tratamiento de 106 pacientes, con estenosis esofágica, ingresados en el servicio de cirugía del Hospital Pediátrico Docente Universitario de Centro Habana, a los cuales se les aplicaron diferentes modalidades de tratamiento dilatador, en el período comprendido de Enero de 1995 a Enero de 2011.
Resultados: la ingesta de sustancias cáusticas constituyó la principal causa de estenosis esofágica en el 91,4 %, por lo que requirió este grupo un mayor número de sesiones y de dilataciones (promedio 21,6 sesiones por paciente/rango 16 a 34; dilataciones 54 por pacientes), para las posquirúrgicas (promedio de 7 sesiones/rango de 2 a 5; y 16 dilataciones por paciente). La modalidad más utilizada fue la endoscópica videoasistida con arco en C, y la eficacia del tratamiento fue de un 90,5 %. Requirieron de sustitución esofágica el 9,5 % de los pacientes.
Conclusiones: las dilataciones esofágicas en las estenosis de diferentes etiologías deben de iniciarse de forma precoz, y ser la primera línea de tratamiento antes de considerar otras variantes como las que implican una cirugía de sustitución del órgano.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Novais P, Lemme E, Equi C, Medeiros C, López C. Estenoses benignas de esófago: abordagem endoscópica com velas de Savary-Guilliard. Arq Gastroenterol. 2008 Jul;45(4):290-4.

  2. Prieto Matos P, Martín Hernández D, Grande B, Jiménez DM, Díaz de Atauri G, Criado Murie Cl. Ingestión de Cáusticos. Revisión de la casuística de un Hospital de Tercer Nivel. Bol Pediatr. 2007;47:55-61.

  3. Hernández Garcés HR. Manual de Endoscopia Superior Diagnóstica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008. p. 127-9.

  4. De la Rionda LM, Trini Fragoso A, Sagaró E, Delgado B, Larramendi O, Borbolla E. Tratamiento con las bujías Savary-Guilliard en las estenosis esofágicas del niño. Rev Gastroenterol del Perú. 1995;15(2):152-7.

  5. Asencio Llorente M, Broto Mangues J, Gil-Vernet Huguet, Acosta Farina D, Marhuenda Irastorza C, Boix-Ochoa J. Dilataciones esofágicas con sondas de Savary-Guilliard en la infancia. Artículo original. Cir Pediatr. 1999;12:3-33.

  6. Delgado L, Acosta A, Iglesias C, Tanzi N. Esofagitis cáustica. Estenosis esofágica y su tratamiento con dilataciones. Rev Med Uruguay. 2006;22:46-51.

  7. Uceda J. Dilatación esofágica hidrostática. Experiencia con 25 pacientes pediátricos. Enero 1986/Dic. 2007 [homepage en Internet] [citado 7 de noviembre de 2012]. Disponible en: http://jorgeuceda.org/DILATACION_ESOFAGICA_HIDROSTATICA.doc

  8. Ilkin Naharci M, Tuzun A, Erdil A, Ates Y, Bagci S, Yamanel L, Dagalp K. Effectiveness of bougie dilation for the management of corrosive esophageal strictures. Acta Gastroenterol Belg. 2006 Oct-Dec;69(4):372-6.

  9. Broto Mangues J, Asensio Llorente M, Marhuenda Irastorza C, Gil Vernet JM, Boix Ochoa J. Tratamiento de las estenosis cáusticas del esófago mediante dispositivos de autoexpansión. Cir Pediatr. 2001;14:31-3.

  10. Bychkova OV, Lazyuk II. Bio-degradable stents a new approach to the treatment of caustic stenoses in children. Folia Gastroenterol Hepatol. 2009;7(1):2-5.

  11. Jeong Lee H, Hyun Lee J, Meen Seo J, Koo Lee S, Ho Choe Y. Single Center Experience of Self- Bougienage on Stricture Recurrence after Surgery for Corrosive Esophageal Strictures in Children. Yonsei Med J. March 2010;51(2):202-5.

  12. Tannuri U, Maksoud-Filch JG, Aoun Tannuri AC, Andrade W, Maksoud JG. Which is better for esophageal substitution in children? Esophagocoloplasty or gastric transposition? A 27-year experience of a single center. Journal of Pediatric Surgery. 2007;42:500-4.

  13. Cowles RA, Coran AG. Gastric transposition in infants and children Pediatr Surg Int. 2010;26:1129-34.




2020     |     www.medigraphic.com