2013, Número 2
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Rev Cub Med Mil 2013; 42 (2)
Histopatología del daño múltiple de órganos en autopsias pediátricas
Montero GT, Díaz VYN, Hurtado de Mendoza AJ, Toledo VC, Delgado DA, Pujol OS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 145-152
Archivo PDF: 269.57 Kb.
RESUMEN
Introducción: el daño múltiple de órganos es el conjunto de alteraciones
morfológicas, frecuentes en pacientes críticos, diagnosticadas en las autopsias como
respuesta a la inflamación sistémica. En estudios realizados, las personas con edades
jóvenes de la vida se han visto particularmente afectadas por esta entidad.
Objetivo: analizar el comportamiento del diagnóstico del daño múltiple de órganos en
autopsias pediátricas procedentes de dos unidades de terapia intensiva e identificar
las manifestaciones histopatológicas, la edad y el sexo de los niños fallecidos.
Métodos: se revisaron 13 autopsias de niños fallecidos en el Hospital Militar Central
"Dr. Luis Díaz Soto" en 5 años (2003-2007) y 42 correspondientes al Hospital
Pediátrico Docente de San Miguel del Padrón en un periodo de 7 años (2000-2006), y
se extrajeron las que cumplieron los criterios diagnósticos del daño múltiple de
órganos.
Resultados: se destacó la elevada frecuencia del daño múltiple de órganos en las
autopsias de la terapia pediátrica en ambos centros estudiados. Los primeros periodos
de vida fueron los más afectados, mientras el sexo mostró variaciones entre ambos
centros estudiados.
Conclusiones: el diagnóstico del daño múltiple de órganos es expresión de la calidad
del trabajo que se realiza con las autopsias y la preparación del personal médico, lo
cual se muestra en las elevadas cifras de coincidencias diagnósticas. Modular la
respuesta inflamatoria incontrolada, es prevenir que se establezca el referido daño y,
por lo tanto, es salvar la vida de un niño.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bore RC, Balk Ra, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Scheon RM. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of chest physicians/ society of Critical. Care Med Chest. 1992;101;1644-55.
Goris RJ, Boekhurt TP, Nuytinck JK, Gimbrere JS. Multiple organ failure: generalized autodestructive inflammation? Arch Surg. 1985;120:1109-15.
Hurtado de Mendoza J, Montero T, Walwyn V, Álvarez R. El daño múltiple de órganos en autopsia realizadas en Cuba en 1994. Rev Cubana Med Milit. 1997;26(10):19-29.
Hurtado de Mendoza J. La autopsia ¿Método para el estudio de la muerte o para la prolongación de la vida? Rev Cubana Med Milit. 1989;3(4):41-6.
Hurtado de Mendoza J, Álvarez S. Situación de la autopsia en Cuba y el mundo. La necesidad de su mejor empleo. Patología. 2008;46(1):3-8.
Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Jiménez López A, Fernández Pérez LG. El SARCAP, Sistema automatizado de registro y control de Anatomía Patológica. Rev Cubana Med Milit. 1995;24:123-30.
Montero T, Hurtado de Mendoza J, Iglesias MM. Particularidades de fallecidos entre 15 y 49 años. Rev Cubana Med Milit. 1999;28(1):9-16.
Montero T. Modificaciones del daño múltiple de órganos en un modelo de ratón quemado. Efectos del aloe b, ozono y factor de crecimiento epidérmico. Trabajo en opción del grado científico de Doctora en Ciencias. La Habana, 2001.
Cabrera P. Aplicación de un sistema de puntuación como método diagnóstico del Daño Múltiple de Órganos. Trabajo en opción del Grado Científico de Doctora en Ciencias. La Habana, 2004.
Montero T, Hurtado de Mendoza J, Cabrejas OM, Almarales MR. Histopatología del daño múltiple de órganos en un modelo experimental de ratón quemado. Rev Cubana Med Milit. 2002;31(1):13-22.
Montero T, Hurtado de Mendoza J, Cabrera P. Daño múltiple de órganos: morfología de la respuesta inflamatoria sistémica. Rev Cubana Med Milit. 2001;30(Suppl.):77-88.
Hurtado de Mendoza Amat J. La Autopsia. Garantía de calidad en la Medicina. Tesis para optar al grado científico de Doctor en Ciencias. La Habana, 2005. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/soporte/ftp/la_autopsia_garantia_de_calidad_en_la_m edicina.pdf
Montero T, Hurtado de Mendoza J, Walwyn V, Álvarez R. Importancia y diagnóstico del daño múltiple de órganos en autopsias clínicas. Rev Cubana Med Milit. 2008;37(2).
Montero T, Hurtado de Mendoza J, Iglesias M, Walwyn V, Cabreja MO, Pérez I. Factores causales del daño múltiple de órganos en 11 307 autopsias realizadas en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Rev Cubana Med Milit. 2008;37(1).
Nuytinck HK, Offermans XJ, Kubat K, Goris JA. Whole-body inflammation in trauma patients. An autopsy study. Arch Surg. 1988;123(2):1519-24.
Ponce LM, Machado C, Cabrera L, Escalona I, Pérez RF. Caracterización de la disfunción múltiple de órganos en una UCIP. [citado 2 Jul 2009]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/057_ - _caracterizacion_de_la_disfuncion_multiple_de_organos_en_una_ucip.pdf
Montero T, Moreno P, Berlanga J, Bacardí D, Urquiza A, Hurtado de Mendoza A. Modelo experimental de ratón quemado en investigaciones biomédicas. Rev Cubana Med Milit. 2003;32(2).
Álvarez Andrade ME, Tejeda O, Valdivia I, Reyes JM. Evaluación cuantitativa de la disfunción múltiple de órganos por sepsis. Rev Cubana Pediatr. 1998; 70(2):67-72.
Capelli C, Salafia D, Bellani P. Síndrome de disfunción múltiple de órganos en neonatología: Comparación de dos períodos. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2005 Jul./Ago. [citado 26 Jun 2009];103(4):317-22. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325 - 00752005000400006&lng=es&nrm=iso
Montero T, Hurtado de Mendoza J, Moreno P, Cabrera P. Sistema de puntuación del daño múltiple de órganos en un modelo de quemadura tratado con Aloe b, ozono y factor de crecimiento epidérmico. Rev Cubana Med Milit. 2004; 33(3).
Cabrera P, Hurtado de Mendoza J, Montero T. Situación del daño múltiple de órganos en Cuba: utilización del SARCAP. Rev Cubana Invest Bioméd. 2003;22(3):155-63.