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Boletín Médico del Hospital Infantil de México

2013, Número 4

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Bol Med Hosp Infant Mex 2013; 70 (4)


Hallazgos clínicos y moleculares en una paciente con ataxia por deficiencia de vitamina E, homocigota para la mutación c.205-1G›C en el gen TTPA

Esmer C, Salazar MA, Rentería PE, Bravo OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 314-319
Archivo PDF: 184.76 Kb.


RESUMEN

Introducción. La ataxia por deficiencia de vitamina E es causada por mutaciones en el gen TTPA. Está caracterizada por ataxia, arreflexia, temblor cefálico, pérdida de la propiocepción, Babinsky, disdiadococinesia, retinitis pigmentosa y cardiomiopatía.
Caso clínico. Se trató de una paciente del sexo femenino de 11 años, padres consanguíneos, valorada por dolor y parestesias en miembros inferiores, disartria y problemas para escribir y masticar. El examen físico mostró fuerza distal disminuida, hiperreflexia, Babinsky, disminución en la propiocepción, pie cavo bilateral, dismetría, disdiadococinesia y Romberg positivo. El estudio para ataxia de Friedreich resultó normal, aunque presentó bajos niveles de a-tocoferol y se identificó una mutación homocigota c.205-1G›C en el gen TTPA. Se inició tratamiento con vitamina E con lo que mostró mejoría.
Conclusiones. Ante la presencia de manifestaciones parecidas a la ataxia de Friedreich se sugiere evaluar niveles plasmáticos de α-tocoferol y realizar estudios genéticos confirmatorios. El tratamiento con vitamina E disminuye los síntomas en los afectados y los presintomáticos no desarrollan manifestaciones del trastorno. Se han reportado pocos casos en Latinoamérica. En esta paciente se encontró una mutación en estado homocigoto fuera de las áreas de mayor prevalencia. Dichos hallazgos clínicos pueden indicar que la mutación c.205-1G›C se asocia con un cuadro severo.


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