2013, Número 4
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Rev Mex Pediatr 2013; 80 (4)
Neonato con trombosis venosa por deficiencia de proteína C reactiva
Torres MM, Hernández HRJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 142-145
Archivo PDF: 130.41 Kb.
RESUMEN
La trombofilia neonatal se manifiesta como una trombosis venosa profunda que da lugar a tromboembolia pulmonar con muerte súbita. Son múltiples las causas que la originan y pocos los informes sobre niños recién nacidos; aquí se informa el caso de un neonato de 30 semanas y 1,460 g de peso, al que se le aplicó surfactante con buena respuesta. A los 14 días de vida tuvo apneas, cambios de coloración de piel, por lo que se perfunde y se reintuba. Con el ECO-Doppler se detecta trombosis de la vena cava superior y el gammagrama pulmonar confirma la tromboembolia pulmonar, por lo que se aplica plasma y enoxaparina. Los estudios de laboratorio indicaron: fibrinógeno normal, la proteína C reactiva 14%, con proteína S y antitrombina III bajas. La proteína C subió hasta 39%, ello a pesar de administrar plasma tres veces al día, la proteína S y la antitrombina se normalizaron.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Esmon CT. Protein C anticoagulant pathway and its role in controlling microvascular thrombosis and inflammation. Crit Care Med. 2001; 29: 51-52.
Cerchiara E, Tirindelli MC, Giannetti B, Dicuonzo G, Avvisati G. The numerous properties of the anticoagulant protein C. Clin Ter. 2007; 158: 181-187.
Okajima K. Regulation of inflammatory responses by activated protein C: the molecular mechanism and therapeutic implications. Clin Chem Lab Med. 2004; 42: 132-141.
Esmon C. The protein C pathway. Charles-Esmon@omrf.ouhsc.edu
Kovacheva K, Simeonova M, Ivanov P. Inherited thrombophilia and pregnancy with fetal loss. Akush Ginekol. 2007; 46: 8-14.
Chiu B, Melin-Aldana H, Superina RA. Human extrahepatic portal vein obstruction correlates with decreased factor VII and protein C transcription but increased hepatocyte proliferation. J Pediatr Surg. 2007; 42: 1768-1771.
Nair V, Seth AK, Sridhar CM, Chaudhary R, Sharma A, Anand AC. Protein-C deficiency presenting with subacute intestinal obstruction due to mesenteric vein thrombosis. J Assoc Physicians. India 2007; 55: 519-521.
Marlar RA, Mastovich S. Hereditary protein C deficiency: a review of the genetics, clinical presentation, diagnosis and treatment. Blood Coagul Fibrinolysis. 1990; 1: 319-330.
Pescatore SL. Clinical management of protein C deficiency. Expert Opin Pharmacother. 2001; 2: 431-439.
Bruley DF. Anticoagulant blood factor deficiencies (protein C). Adv Exp Med Biol. 2007; 599:1-6.
Marlar RA, Sills RH, Groncy PK, Montgomery RR, Madden RM. Protein C survival during replacement therapy in homozygous protein C deficiency. Am J Hematol. 1992; 41: 24-31.
Dreyfus M, Ladouzi A, Chambost H, Gruel Y, Tardy B, Ffrench P, et al. PROTEXEL Study Group. Treatment of inherited protein C deficiency by replacement therapy with the French purified plasma-derived protein C concentrate (PROTEXEL). Vox Sang. 2007; 93: 233-240.