Hernando BG, Bernárdez ZI, Iglesias LJ, Patiño BEJ, Rendón MME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 131-135
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RESUMEN

Todavía hay controversia en el manejo de los niños con el conducto arterioso persistente.
Objetivo: Revisar la conducta terapéutica usada en niños con ≤ 30 semanas de gestación (SG) para el cierre del conducto arterioso persistente.
Metodología: Se trata de un estudio en el que se revisaron los expedientes de los niños con el conducto arterioso persistente (2005-2011), para conocer la respuesta clínica y morfofisiológica con respecto al tratamiento recibido.
Resultados: De los 66 neonatos, cuarenta y nueve (74.2%) sólo ameritaron manejo conservador (asintomáticos, por detección ecocardiográfica), dieciséis (24.3%) recibieron como tratamiento ibuprofeno o indometacina o ambas; de estos 16, seis ameritaron cierre quirúrgico (todos ellos sintomáticos, y clínicamente asociados a conductos grandes, con mayor gradiente de flujo e hipertensión arterial pulmonar). Sólo a uno de ellos se le hizo tratamiento quirúrgico de primera intención no hubo complicaciones asociadas a los procedimientos quirúrgicos.
Conclusión: La conducta conservadora en el manejo de los niños asintomáticos es la mejor opción; en cambio, en los sintomáticos la decisión terapéutica aún está sujeta a debate, debido al cierre espontáneo de esta malformación, y esta decisión no parece estar relacionada con las características morfofisiológicas del conducto.

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