Robles-Osorio ML, Pérez-Maldonado IN, del Campo DM, Montero-Perea D, Avilés-Romo I, Sabath-Silva E, Sabath E

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 609-614
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RESUMEN

Introducción. El arsénico (As) es uno de los metales pesados más abundantes en la naturaleza y la exposición prolongada a concentraciones elevadas de As se asocia con mayor riesgo de desarrollar cáncer, diabetes mellitus, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular. Hay pocos estudios acerca de la asociación de niveles de As y sus efectos en albuminuria, daño tubular y otras variables de laboratorio como el ácido úrico. Objetivo. Analizar la asociación entre la concentración urinaria de As con la albuminuria y excreción urinaria de α1-microglobulina como marcador temprano de daño tubular. Material y métodos. Estudio comparativo y transversal realizado en cinco comunidades cercanas a la ciudad de Querétaro (México). Los criterios de inclusión fueron personas sin antecedentes de enfermedad renal, hipertensión arterial, diabetes mellitus o exposición industrial al As. Se realizó un cuestionario acerca de factores de riesgo de exposición al As, mediciones antropométricas y de presión arterial, se tomó una muestra de sangre venosa, así como una muestra de orina al azar para el análisis de albúmina, α1-microglobulina y As. Resultados. Se incluyeron 90 personas sin antecedentes de enfermedad renal, diabetes o hipertensión arterial; la edad promedio de la población fue de 40.9 ± 12.9 años de edad y la mediana de la concentración urinaria de As fue de 15 µg/gr Cr (rango 0.56-89.2 µg/gr Cr), diez personas tuvieron niveles críticos › 50 µg/grCr. La edad mayor de 50 años [OR 2.48 IC95 (0.9-6.6)] y el lugar de residencia fueron los factores de riesgo más importantes asociados a concentraciones más elevadas de As. La excreción urinaria de As se encontró asociada a mayor excreción de α1-microglobulina (r² = 0.07) como marcador de daño tubular temprano, no encontramos asociación con albuminuria u otros marcadores bioquímicos en suero. Conclusiones. Éste es el primer estudio en México en demostrar asociación entre los niveles de As y la excreción urinaria de α1-microglobulina como marcador de daño renal temprano. No encontramos asociación con albuminuria u otras variables bioquímicas. El As debe ser considerado como un factor de riesgo para el desarrollo de lesión renal temprana.

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