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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2013, Número 2

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2013; 58 (2)


Utilidad de la escala de Alvarado para el estudio del dolor abdominal inespecífico en el Departamento de Urgencias del Centro Médico ABC

Ron AA, Saleme CE, Guerrero MT, Hernández FK, Montiel FH, Olvera GC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 90-94
Archivo PDF: 59.96 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El dolor abdominal es el motivo de consulta más frecuente en urgencias. Existen escalas que ayudan a determinar su gravedad y la necesidad de intervención quirúrgica. La escala de Alvarado se utiliza para el estudio de los pacientes con sospecha de apendicitis y no para el estudio del dolor abdominal de otro origen. Objetivo: Analizar si la escala de Alvarado modificada es útil en la detección de patologías graves diferentes a apendicitis aguda en pacientes con dolor abdominal. Material y métodos: Realizamos un estudio observacional, prospectivo y analítico en quienes acudieron a nuestro servicio con dolor abdominal entre mayo de 2011 y marzo de 2012. Incluyó a 255 pacientes mayores de 12 años con expediente completo y que contaron con algún método de imagen diagnóstica. Resultados: Se diagnosticó apendicitis aguda por imagen en 30% (n = 76), siendo la patología de urgencia más frecuentemente diagnosticada. Se clasificó a los pacientes en riesgo bajo, intermedio o alto según la escala de Alvarado modificada. El 39% (n = 100) tuvieron riesgo bajo, 44% (n = 113) intermedio y 16% (n = 42) alto. Los pacientes se dividieron de acuerdo a la presencia o ausencia de urgencia y esta última, a su vez, en médica o quirúrgica. Para los casos de urgencia, la escala resultó útil (p = 0.013). Sin embargo, al excluir a los pacientes con apendicitis confirmada, la escala perdió significancia estadística. Conclusiones: en nuestro caso, la apendicitis aguda es la urgencia más frecuente; la escala de Alvarado modificada estratifica el riesgo de padecer apendicitis aguda, sin embargo, no es útil en los casos de los pacientes con un diagnóstico diferente.


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