2013, Número 2
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Anales de Radiología México 2013; 12 (2)
Complicaciones más frecuentes en el síndrome de fracaso quirúrgico de la columna: hallazgos por imagen
Zaragoza-Velasco K, Quiroz-Rojas LY, Saravia-Rivera G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 58-69
Archivo PDF: 845.18 Kb.
RESUMEN
Introducción. El síndrome de falla quirúrgica puede ser secundario
a la cirugía o bien debido a una enfermedad degenerativa
ya presente. La resonancia magnética con gadolinio permite
evaluar los cambios posquirúrgicos en el espacio epidural y en
el canal raquídeo, así como la persistencia o recurrencia de una
hernia discal.
Objetivo. Mostrar la utilidad de la resonancia magnética para
evaluar las causas observadas en pacientes con síndrome de falla
quirúrgica.
Material y métodos. Se seleccionaron los casos más representativos
realizados en nuestros centro con un resonador de 1.5
Tesla.
Discusión. La resonancia magnética con gadolinio permite evaluar
a los pacientes con síndrome de falla quirúrgica. Las causas
más frecuentes de este síndrome son: hernia discal persistente
o recurrente, aracnoiditis, fibrosis epidural y espondilodiscitis,
entre otras. Es importante conocer el tipo de cirugía y el tiempo
de evolución debido a que los hallazgos no serán los mismos
después de una semana que a los 6 meses.
Conclusión. La resonancia magnética es el mejor método para
evaluar los cambios de la cirugía de columna, principalmente
para diferenciar entre fibrosis epidural y hernia discal persistente
o recurrente, las complicaciones más frecuentes en dicho síndrome.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Benzel EC. Techniques, complication avoidance and management. Spine surgery. 2th ed. Philadelphia: Elsevier 2005;3:1727-1729.
Hernández-Pérez PA, Prinzon-Yamurri H. Análisis de las complicaciones de la cirugía de la hernia discal lumbar. Neurocirugía 2005;16:419-426.
Randy JJ, Van G JWM. The postsurgical lumbosacral spine magnetic resonance imaging evaluation following, intervertebral disk surgery, surgical decompression, intervertebral bony fusion and spinal instrumentation. Radiol Clin N Am 2000;39(1):1-29.
Georges C, Lefaix JL, Delanian S. Resolution of symptomatic epidural fibrosis following treatment with combined pentoxifyline- tocopherol. BJR 2004;922(77):885-887.
Ross JS, Moore KR, Borg B, Crim J. Diagnostic Imaging: Spine. 2 ed. Canada: Amirsys 2010;14:34-41,57.
Lee, Choi, Song. Symptomatic nerve root changes on contrast enhanced MR imaging after surgery for lumbar disk herniation. Am J neuroradiol 2009;30:1062-1067.
Ross JS, Obuchowsk N, Zepp R. The postoperative lumbar spine: Evaluation of epidural scar over a 1 year period. Am J Neuroradiol 1998;19:183-186.
Chalijub, Sullivan, Patterson. The triad of nerve root enhancement, thickening and displacement in patients with sciatica and recurrent disk herniation in the postoperative lumbar spine may prompt further surgical treatment patients with failed-back surgical syndrome. Am J Neuroradiol 2009;30:1068-69.
Rodriguez JG, Sandoval V, Benavides D, Olivares J, Taboada J. Paraplejia por aracnoiditis adhesiva. Reporte de un caso. Act Ortop Mex 2009;23(4):232-236.
Hong SH, Choi JY, Lee JW, et al. MR Imaging assessment of the spine: Infection or an Imitation? RadioGraphics 2009;29:599–6122.
Kowalski TJ, Layton KF, Berbari EF, et al. Follow-Up MR Imaging in Patients with Pyogenic Spine Infections: Lack of Correlation with Clinical Features. AJNR 2007;28:693–99.
Chaudhary SB, Vives MJ, Basra S, Riter F. Posoperative spinal wound infections and postprocedural discitis. JSCM 2007;30:441-451.
Palacios E, Boleaga DB, Franco CR. Procesos inflamatorios e infecciosos de la columna vertebral. Fernandez-Tapia S, Boleaga DB, Beltran J, y col, eds. Colección Radiología e Imagen. Diagnóstico y Terapéutica: Musculoesquelético. Columna Vertebral y Esqueleto Apendicular. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 2001;5:88-89.
Cerezal P L, García VR Abascal AF. Resonancia magnética del sistema músculo esquelético. 1ra Ed. SERAM [23/11/2004]. Disponible en: http://www.seram.es/formacion_ continuada/libros/me/RMME.htm
Dagirmanjian A, Schils J, McHenry, et al. MR Imaging of vertebral osteomielitis revisited. AJR 1996;167:1539-1543.
Phillips D, Kaptain GJ, Nasser R. Depiction of a Postoperative Pseudomeningocele with Digital Subtraction Myelography. AJNR 2002;23:337-338.
Eichholz, K., Ryken, T. Complications of revision spinal surgery. Neurosurg Focus 2003;15:3-10.