González HFJ, de la Torre GDM, Ortiz RF, Guerrero BL, Padrón SN, López SJM, Aguilar AMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 5-13
Archivo PDF: 296.54 Kb.

RESUMEN

Introducción. El conocimiento de la biomecánica de la columna lumbosacra nos permite comprender el origen de la enfermedad discal a este nivel, así como su evolución natural, que finalmente terminará en inestabilidad en el punto de inflexión lumbosacro con el subsecuente desarrollo de síntomas neurológicos y estructurales, siendo el manejo quirúrgico de esta patología un reto; sin embargo, el manejo de nuevos implantes proporciona herramientas terapéuticas individualizadas, de mínima invasión y reversibles, con amplio margen de seguridad para el paciente y el cirujano. Objetivo. Valorar la evolución de los pacientes con diagnóstico de inestabilidad lumbosacra secundaria a enfermedad discal L5-S1 tratados quirúrgicamente con el espaciador interespinoso tipo Lixus LS OXPEKK-IG. Material y métodos. Entre el año 2007 y 2008 se sometió a tratamiento quirúrgico a diez pacientes, seis hombres y cuatro mujeres de entre 24 y 36 años, con y sin radiculopatía a nivel de L5-S1. Resultados. El uso del implante Lixus LS OXPEKK-IG muestra buenos resultados clínicos, bajo índice de complicaciones, con alto impacto clínico. Conclusiones. El espaciador lixus como tratamiento quirúrgico de la inestabilidad vertebral secundaria a enfermedad discal L5-S1 es una alternativa técnicamente fácil, reversible, de carácter mínimo invasivo, que a mediano plazo ofrece una mejor calidad de vida a los pacientes así tratados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Fardon DF, Garfio SR. OKU Actualizaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Columna 2.

2. Campbell. Cirugía Ortopédica. 10a. Ed. España: El Servier.

3. Bono C, Vaccaro AR. Interspinus Process Device in the Lumbar Spine. Journal of Spine Disordes & Techniques 2007; 20(3): 255-61.

4. Kapandji AI. Fisiología Articular. Tomo 2. 5a. Ed. Maloine: Panamericana.

5. Postaccini F. Management of Lumbar spinal Stenosis. J Bone Joint Surg 1996; 78: 154-64.

6. Catz JN, Dalgas M, Stucki G, Lipson SJ. Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis. Rheum Dis North Am 1994; 20: 471-83.

7. Acaroglu ER, Iatridis JC, Setton LA, et al. Degeneration and Aging Affect The Tencile Behavior Of Human Lumbar Annulus Fibrosus. Spine 1995; 20: 2690-701.

8. Kent DL, Hainor DR, Larson EV, Deyo RA. Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis in Adults: A Metha-Analysis Of The accuracy Of CT MR and Myeolography. AJR Am J Roentgenol 1992; 158: 1135-44.

9. Schlegel JD, Smith JA, Schleusener RL. Lumbar Motion Segment Pathology Adjacent Thoracolumbar, Lumbar and lumbosacral Fusions. Spine 1996; 21: 970-81.

10. Bernick S, Walker JM, Paule WJ. Age Changes to the annulus Fibrosus in Human Intervertebral Discs. Spine 1991; 16: 520-4.

11. Schiavone AM, Pasquuale G. The use of disc assistance Prostheses in degenerative lumbar pathology: Indications, technique and results. Ital J Spinal Disord 2003; 3: 213-20.

12. Etebar S, Cahill DW. Risk factors for adjacent-segment failure following lumbar fixation with rigid instrumentation for degenerative instability. J Neurosurg Spine 1999; 90: 163-9.

13. Caserta S, Misaggi B, Peroni D, et al. Elastic stabilization combined with rigid fusion: a prevention of pathology of the border area. Proceedings of the 24th National Congress of the Italian Spine Society. Eur Spine J 2001; 10: 252-62.

14. Christie SD, Song JK, Fessler RG. Dynamic Interspinous Process Technology. Spine 2005; 30 (16 Suppl.): S73-8.

15. Senegas J, Bernard P. Mechanical supplementation by dynamic fixation in degenerative intervertebral lumbar segments. The Wallis System. Journal of Bone & Joint Surgery British 2003; 85-B(Suppl. III): 286.

16. Schmoelz W, Huber JF, Nydegger T, et al. Dynamic Stabilization of the lumbar spine and its effects on adjacent segments. J Spinal Disord Tech 2003; 16: 418-23.

17. Markwalder TM, Wenger M. Dynamic stabilization of lumbar motion segments by use of Graf’s ligaments: results with an average follow-up of7.4 years in 39 highly selected, consecutive patients. Acta Neurochir 2003; 145: 209-14.

18. Swanson KE, Lindsey DP, Hsu KY, et al. The Effects of an Interspinous implant on intervertebral disc pressures. Spine 2003; 28: 2632.

19. Mulholland RC, Sengupta DK. Rationale, principles and experimental evaluation of the concept of soft stabilization. Eur Spine J 2002; 11 (Suppl. 2): 198-205.

20. Panjabi MM, Oxland TR, Yamamoto I, Crisco JJ. Mechanical behavior of the human lumbar and lumbosacral spine as shown by three-dimensional load-displacement curves. J Bone join Surg [AM] 1994; 76A: 413-24.

21. Kummar MN, Jacquot F, Hall H. Long-Term Follow-up of functional outcomes and radiographic changes at adjacent levels following lumbar spine fusion for degenerative disc disease. Eur Spine J 2001; 10: 309-13.

22. Pitkänen M, Manninen H. Sidebending versus flexionextension radiographs in lumbar spinal instability. Clin Radiol 1994; 49: 109-14.

23. Adams MA, Dolan P. A technique for quantifying the bending moment acting on the lumbar spine in vivo. J Biomech 1991; 24: 117-26.

24. Shirazi-Adl A. Strain in Fibers of a lumbar disc: Analysis of the role of lifting in producing disc collapse. Spine 1989; 14: 96-103.

25. Fairbank JCT, Mboat JC, Davies JBD, O’Brien JP, the Oswestry Low back pain disability questionnaire. Physiotherapy 1980; 66: 271-3.

26. Sengupta DK. Dynamic stabilization devices in the treatment of low back pain. Orthop Clin North Am 2004; 35: 43-56.

27. Enker P, Steffe AD. Interbody fusion and instrumentation. Clin Orthop 1994; 300: 90-101.

28. Turner JA, Ersek M, Herron L, Deyo R. Surgery for lumbar spinal Stenosis. Attempted meta-analysis of the literature. Spine 1992; 17: 1-7.

29. Butler D, Trafimow JH, Anderson GB, et al. Discs degenerate before facets. Spine 1990 15: 111-3.

30. Herron LD, Mangelsdorf C. Lumbar spinal stenosis: Results of surgical treatment. J Spinal Disord 1991; 4: 26-33.