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2007, Número 4

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Rev Hosp Jua Mex 2007; 74 (4)


Absceso de psoas secundario a cuerpo extraño. A propósito de un caso y revisión de la literatura

Núñez TLA, Hernández GF, Dávila D, Rodríguez-Wong U, Torres LE, García ÁJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 272-277
Archivo PDF: 314.04 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Analizar las características de un caso clínico por absceso de psoas causado por perforación por mondadientes. El absceso de psoas (AP) es una patología infrecuente de difícil diagnóstico debido a su cuadro clínico vago e inespecífico, asociado a una elevada morbimortalidad. Cincuenta y siete por ciento se presentan en el lado derecho, 40% en el lado izquierdo y 3% son bilaterales. La relación hombre/mujer es de 3 a 1. Es más común en pacientes inmunocomprometidos y se ha descrito en diabéticos, drogadictos, enfermos con cáncer y en VIH/ SIDA. Se dividen en primarios y secundarios según su origen siendo en épocas pasadas el más común de origen tuberculoso por mal de Pott, y actualmente los relacionados a infección por Estafilococo aureus. Se describe un caso de absceso primario del psoas en un paciente de 42 años de edad. Los síntomas predominantes fueron dolor abdominal, deterioro progresivo del estado general e incapacidad funcional de miembro pélvico derecho. El diagnóstico se realizó mediante tomografía axial computarizada. El tratamiento consistió en antibioticoterapia y drenaje quirúrgico por laparotomía, con recidiva del cuadro a los 30 días, por lo que se realiza nueva intervención quirúrgica por lumbotomía encontrando el agente causal un cuerpo extraño: un palillo localizado en el retroperitoneo. Se revisó la literatura médica; se señaló la patogenia, la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad.


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