Quintero AE, Barrera VG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 72-75
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RESUMEN

Niña de nueve años, que ingresa al Servicio de Urgencias por cuadro neurológico agudo de 24 horas de evolución, compatible con cerebelitis (fiebre, ataxia, temblores, disdiadococinesia), sin manifestaciones de insuficiencia cardiaca. Se destaca el diagnóstico electrocardiograma en una miocarditis probablemente viral y la afectación del sistema de conducción mediante bloqueo de rama derecha del haz de His, con progresión rápida a bloqueo auriculoventricular de segundo grado, que revirtió con bolo de esteroide. Se trasladó a tercer nivel con evolución a arritmia letal. El ecocardiograma y la resonancia magnética nuclear permiten un diagnóstico preciso. En su fisiopatología intervienen interacciones moleculares complejas entre el virus y la respuesta inmune del huésped, por lo que el tratamiento con inmunoglobulina IV e interferón es promisorio. La miocarditis implica un gran desafío de diagnóstico y terapéutico, por su alto riesgo de mortalidad y sus secuelas cardiacas. El electrocardiograma sigue siendo un valioso procedimiento diagnóstico de casos en un Servicio de Urgencias.

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