2008, Número 3
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Rev Hosp Jua Mex 2008; 75 (3)
Sarcoma de Ewing extraóseo: reconstrucción con colgajo de trapecio
Bretón GMÁ, Hernández CD, Celio MJJ, Lima RA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 198-202
Archivo PDF: 1370.53 Kb.
RESUMEN
Introducción. El sarcoma de Ewing es un cáncer de hueso raro que ocurre con mayor frecuencia en pelvis, pierna y húmero. Es
tratado con resección radical y se valora reconstrucción inmediata con colgajos, siendo de los más usados el colgajo pectoral y
deltopectoral siendo limitados por tener pedículos lejanos al hombro. Sin embrago, el colgajo vertical de trapecio es un colgajo
que permite cubrir tan lejos como hasta el tercio superior del húmero con mínima morbilidad en la región donadora.
Objetivo.
Presentar un caso de sarcoma de Ewing extraóseo de región deltoidea, tratado con resección quirúrgica amplia.
Material y
métodos. Durante el periodo de enero de 2005 a enero de 2007 se han operado de defectos complejos en cabeza, cuello
y hombro siete pacientes con edad entre 17 y 80 años. Las causas fueron: carcinoma epidermoide de mejilla (n = 2), de labio (n
= 1), de cavidad oral (n = 2) y Sarcoma de Ewing extraóseo de deltoides derecho (n =1) y no clasificado de hombro (n = 1).
Resultados. En todos los pacientes se utilizó colgajo vertical extendido miocutáneo y sólo un paciente requirió un injerto de piel.
Conclusión. El colgajo vertical de trapecio miocutáneo extendido es una técnica quirúrgica viable para la cobertura de los
defectos por Sarcoma de Ewing extraóseo de hombro, cabeza y cuello.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Nedea AE, DeLaney TF. Sarcoma and skin radiation oncology. Hematol Oncol Clin North Am 2006; 20(2): 401-29.
Gaboriau HP, Murakami CS. Skin anatomy and flap physiology. Otolaryngol Clin North Am 2001; 34(3): 555-69.
Mathes SJ, Nahai F. Clinical Atlas of Muscle and Musculocutaneous Flaps. St. Louis, Mo.: Mosby; 1979, Vol. 114, No. 2, p. 396.
Rosen HM. The extended trapezius musculocutaneous flap for cranio-orbital facial reconstruction. Plast Reconstr Surg 1985; 75: 318-25.
Miller JL Jr. Muscles of the chest wall. Thorac Surg Clin 2007; 17(4): 463-72.
Taylor GI, Palmer JH. The vascular territories (angiosomes) of the body: Experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg 1987; 40: 113.
Yang D, Morris SF. Trapezius muscle: Anatomic basis for flap design. Ann Plast Surg 1998; 41: 52.
Demergasso F, Piazza MV. Trapezius myocutaneous flap in the reconstructive surgery for head and neck cancer. Am J Surg 1979; 138: 533-5.
Panje W. Myocutaneous trapezius flap. Head Neck Surg 1980; 2: 206-9.
Mathes SJ, Nahai F. Muscle flap transposition with function preservation: Technical and clinical considerations. Plast Reconstr Surg 1980; 66: 242-9.
Urken ML, Naidu RK, Lawson W, Biller HF. The lower trapezius island musculocutaneous flap revisited. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 117: 502.
Lynch JR, Hansen JE, Chaffoo R, Seyfer AE. The lower trapezius musculocutaneous flap revisited: Versatile coverage for complicated wounds to the posteriorcervical and occipital regions based on the deep branch of the transverse cervical artery. Plast Reconstr Surg 2002; 109: 444-9.
Fadul D. Advanced Modalities for the imaging of sarcoma. Surg Clin North Am 2008; 88(3): 521-53.
DeLaney TF, Spiro IJ, Suit HD, et al. Neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy for large extremity soft-tissue sarcomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 56: 1117-27.
Tan KC, Tan BK. Extended lower trapezius island myocutaneous flap: A fasciomyocutaneous flap based on the dorsal scapular artery. Plast Reconstr Surg 2000; 105: 1758.