2013, Número 2
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Rev Mex Anest 2013; 36 (2)
¿Qué adyuvante es mejor en la anestesia regional: sufentanyl o fentanyl en cirugía ortopédica de miembros inferiores?
Oriol-López SA, Hernández-Bernal CE, Rodríguez-Rosales A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 85-92
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RESUMEN
En anestesia regional se utiliza poco el opioide por vía epidural, lo que conlleva el empleo de dosis de rescate de anestésico epidural y fármacos endovenosos para sedar al paciente. Numerosos estudios han comparado la eficacia del sufentanyl contra fentanyl por vía epidural en analgesia obstétrica y postoperatoria, siendo cinco veces más potente el primero (dosis epidural 21 µg); no obstante, no hay diferencias significativas.
Metodología: Se comparó la anestesia obtenida con lidocaína + sufentanyl (20 µg) contrastada con lidocaína + fentanyl (50 µg) en 70 pacientes para cirugía de miembros inferiores (ortopedia), midiéndose la cantidad de anestésico, opioide, benzodiacepinas, atropina, efedrina, así como la frecuencia cardíaca, presiones arteriales sistólica, diastólica y media, el Bromage y nivel de difusión obtenido.
Resultados: La estabilidad hemodinámica es similar en ambos grupos; las diferencias se encontraron en el uso del anestésico local subsecuente, número de dosis, de opioide epidural, así como de benzodiacepinas y opioide endovenoso, aun cuando la dosis de sufentanyl es menor a la reportada como útil por esta vía.
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