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ISSN 1405-1710 (Impreso)

2013, Número 1

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Rev Cent Dermatol Pascua 2013; 22 (1)


Correlación clínica, histológica y dermatoscópica del carcinoma basocelular

Alcalá PD, Medina BA, González TS, Navarrete FG, Ramos RA, Peralta PML, Rodríguez CAA, García CSJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 5-14
Archivo PDF: 124.53 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El carcinoma basocelular (CBC) es una neoplasia que se origina en las células basales de la epidermis y folículos pilosos, forma parte del grupo de los carcinomas cutáneos no melanoma (CCNM) y se considera el más frecuente. Localmente es poco agresivo; sin embargo, si se deja evolucionar, llega a ser muy destructivo. La dermatoscopia como estudio complementario no invasivo ha facilitado el diagnóstico de aquellos casos que no presentan signos clínicos característicos o sugerentes de CBC; esta herramienta empleada por dermatólogos experimentados ofrece una sensibilidad y especificidad diagnóstica del 96 y 89%, respectivamente. Aunado a lo anterior, se ha demostrado que existe correlación entre los signos dermatoscópicos y las estructuras histológicas de esta neoplasia. Objetivo: Demostrar la correlación entre las distintas variedades clínicas del CBC con los hallazgos histológicos y dermatoscópicos. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo, con muestreo no aleatorio de casos consecutivos de CBC, diagnosticados entre marzo y junio del 2012 en el Servicio de Dermatooncología del Centro Dermatológico «Dr. Ladislao de la Pascua». Las imágenes dermatoscópicas de los casos confirmados por histopatología fueron evaluadas por tres dermatooncólogos experimentados y certificados. En todos los casos y de manera individual clasificaron la presencia o ausencia de cada uno de los signos dermatoscópicos. Resultados: Se incluyeron 62 pacientes con diagnóstico de CBC confirmados con estudio histológico. La variedad clínica más observada fue la nodular con un 76%, seguida de la plano cicatrizal con 11%. El tipo histológico predominante correspondió al CBC sólido en un 32% de los casos, seguido de la variedad infiltrante con 23%. Los signos dermatoscópicos encontrados con mayor frecuencia fueron: telangiectasias (66%), glóbulos azul grises (65%) y área brillante blanco rosado (62%). En cuanto a la correlación clínico-dermatoscópica se observó lo siguiente: en la variedad nodular predominaron los glóbulos azul grises (73%), en el plano cicatrizal el área brillante blanco rosado (76%), en el superficial los nidos azul grises (100%), en el morfeiforme las telangiectasias (100%). En la correlación histológica-dermatoscópica se obtuvieron los siguientes hallazgos: en el CBC sólido se observaron telangiectasias (97%) y glóbulos azul grises (66%), en el infiltrante fueron las telangiectasias (72%), ulceración, área brillante blanco rosado y glóbulos de pigmento azul grises (61%) y en el superficial multifocal se observaron áreas brillantes blanco rosado y hojas de maple (100%), respectivamente. Conclusiones: En el presente estudio se confirma que existe correlación entre los signos dermatoscópicos con las variedades clínicas e histológicas del CBC.


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