Castellanos PML, Nocito MJ, Marchesi C, Garuti RA, Carmona CLE, Capelli L, Lustia MM, Carabajal G, Mazzini MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 147-153
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RESUMEN

Las dermatosis perforantes (DP) o enfermedades por eliminación transepidérmica son un grupo de entidades caracterizadas por la extrusión de material dérmico alterado a través de la epidermis que incluye a la colagenosis perforante reactiva, la elastolisis perforante serpiginosa, la foliculitis perforante y la enfermedad de Kyrle. Se caracterizan por la aparición de pápulo-nódulos centrados por tapones o costras queratósicas, pruriginosos. Entre las opciones terapéuticas se describen los antihistamínicos, fototerapia y corticoides intralesionales, con resultados variables.
Objetivos. Describir 8 casos de dermatosis perforante diagnosticados en nuestro servicio.
Materiales y Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo que evaluó las características clínicas, histológicas y la asociación con patología sistémica de los pacientes con diagnóstico histológico de dermatosis perforante que concurrieron a nuestro servicio entre septiembre de 2006 y julio de 2010.
Resultados. Se diagnosticaron 8 pacientes con dermatosis perforante. Del total, 5 (62,5%) fueron hombres y 3 mujeres (37,5%). La edad media de presentación fue de 57,12 años (37-71 años); 6 (75%) correspondían a enfermedad de Kyrle y 2 (25%) a foliculitis perforante; 6 (75%) se asociaban a insuficiencia renal crónica, 6 (75%) a diabetes mellitus, 1 (12,5%) a insuficiencia renal aguda y 6 (75%) a enfermedad cardiovascular.
Conclusiones. Si bien la mayoría de nuestros pacientes tenían antecedentes de diabetes y/o insuficiencia renal crónica como se describe en la literatura, cabe destacar que en uno de ellos no se encontró ninguna de estas asociaciones. Adicionalmente, el 75% de los pacientes tenía antecedentes de enfermedad cardiovascular. Encontramos una mayor incidencia en hombres (62,5%) a diferencia de lo reportado en algunos trabajos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arias M, La Forgia M, Buonsante ME, Portaluppi M, Kien MC, Pellerano G. Dermatosis perforante adquirida en pacientes con insuficiencia renal crónica. Comunicación de tres casos y revisión de la literatura. Dermatol Argent2007: 13; 184-9.

2. Saray Y, Seçkin D, Bilezikçi B. Acquired perforating dermatosis: clinicopathological features in twenty-two cases. JEADV2006; 20; 679–88.

3. Abe R, Murase S, Nomura Y, Natsuga K, Tateishi Y, Tomita Y, et al. Acquired perforating dermatosis appearing as elastosis perforans serpiginosa and perforating folliculitis. Clin Exp Dermatol.2008; 33: 653-4.

4. Rapini RP, Hebert AA, Drucker CR. Acquired perforating dermatosis. Evidence for combined transepidermal elimination of both collagen and elastic fibers. Arch Dermatol 1989; 125: 1074-8.

5. Rapini RP. Perforating Diseases, in Bologna J, Jorizzo J, Rapini R. Dermatology. Ed Elsevier, London, 2008: 1461-7.

6. Gómez ML, Busso SP, Santoro G, García S, Cabrera HN. Dermatosis perforantes en pacientes con insuficiencia renal crónica durante el tratamiento hemodialítico. Dermatol Argent1996; 2: 129-36.

7. Patterson JW, Richmond V.A. The perforating disorders. J Am Acad Dermatol 1984; 10: 561-81.

8. Faver IR, Daoud MS, Su WP. Acquired reactive perforating collagenosis. Report of six cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol.1994; 30: 575-80.

9. Karpouzis A, Giatromanolaki A, Sivridis E, Kouskoukis C.Acquired reactive perforating collagenosis: Current status. J Dermatol. 2010; 37: 585-92.

10. Gómez ML, Busso SP, Santoro G, Cabrera H.N. Manifestaciones cutáneas en pacientes hemodializados. A propósito de 150 casos. Análisis casuístico. Arch Argent Dermatol1995; 45: 3-10.

11. Luna PC, Nocito MJ, Etcheverry MM, Cañadas NG, Lustia MM, Mazzini MA, Carabajal G. Dermatosis perforante adquirida en un paciente sin insuficiencia renal crónica ni diabetes. Dermatol Argent 2006: 12; 326- 7.

12. Hinrichs W, Breuckmann F, Altmeyer P, Kreuter A. Acquired perforating dermatosis: a report on 4 cases associated with scabies infection. J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 665-7.

13. Thiele-Ochel S, Schneider LA, Reinhold K, Hunzelmann N, Krieg T, Scharffetter-Kochanek K. Acquired perforating collagenosis: is it due to damage by scratching?. Br J Dermatol2001; 145: 173-4.

14. Haftek M, Euvrard S, Kanitakis J, Delawari E, Schmitt D. Acquired perforating dermatosis of diabetes mellitus and renal failure: further ultrastructural clues to its pathogenesis. J Cutan Pathol1993; 20: 350-5

15. Gambichler T, Birkner L, Stücker M, Othlinghaus N, Altmeyer P, Kreuter A. Up-regulation of transforming growth factor-b3 and extracellular matrix proteins in acquired reactive perforating collagenosis. J Am Acad Dermatol.2009; 60: 463-9.

16. Gnanaraj P, Venugopal V, Sangitha C, Rajagopalan V, Pandurangan CN. A giant variant of acquired reactive perforating collagenosis associated with hydronephrosis: successful treatment with allopurinol. Int J Dermatol.2009; 48: 204-6.

17. Morton CA, Henderson IS, Jones MC, Lowe JG. Acquired perforating dermatosis in a British dialysis population. Br J Dermatol 1996; 135: 671–7.

18. Calista D, Morri M. Acquired reactive perforating collagenosis induced by indinavir in 2 patients with HIV disease. Eur J Dermatol. 2008; 18: 84-5.

19. Gönül M, Cakmak SK, Gül U, Kiliç A. Two cases of acquired perforating dermatosis treated with doxycycline therapy. Int J Dermatol.2006; 45: 1461-3.

20. Gambichler T, Altmeyer P, Kreuter A. Treatment of acquired perforating dermatosis with narrowband ultraviolet B. J Am Acad Dermatol.2005; 52: 363-4.

21. Ohe S, Danno K, Sasaki H, Isei T, Okamoto H, Horio T. Treatment of acquired perforating dermatosis with narrowband ultraviolet B. J Am Acad Dermatol.2004; 50: 892-4.