Medina-Escobedo M, Romero-Campos S, Sansores-España D, Viveros-Cortés Á, Villanueva-Jorge S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 26-33
Archivo PDF: 188.01 Kb.

RESUMEN

Objetivo: conocer la relación entre la composición corporal total y la etapa del daño renal, según la clasificación K/DOQI, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Métodos: mediante un diseño de correlación, se estudiaron adultos con DM2. Se determinó edad, tiempo de evolución con DM2, masa grasa y magra, porcentaje de grasa, agua total, índice de masa corporal (IMC), depuración de creatinina por Cockroft-Gault (DCrCG), glucemia, HbA1c, proteinuria y microalbuminuria. El análisis estadístico fue con prueba de t y correlación de Spearman.
Resultados: se incluyeron 256 pacientes, 60 hombres (23.4 %) y 196 mujeres (76.6 %). No hubo diferencia al comparar edad, IMC, tiempo de evolución, glucemia y HbA1c, según el sexo. El análisis mostró relación directa entre IMC (r = 0.28), masa grasa (r = 0.36), masa magra (r = 0.15) y agua (r = 0.17) con la DCrCG (p ‹ 0.001). El mayor cambio en la composición corporal, a expensas de la masa grasa, se observó entre las etapas 1 y 3 de la enfermedad renal crónica, que es cuando el IMC tiene una buena correlación con la masa grasa (r = 0.80, p ‹ 0.001).
Conclusiones: la masa grasa tuvo una relación inversa con la etapa del daño renal en pacientes con DM2.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(1):4-14.

2. Villalpando S, De la Cruz V, Rojas R, Shamah T, Ávila MA, Gaona B, et al. Prevalence and distribution of type 2 diabetes mellitus in Mexican adult population. A probabilistic survey. Salud Pública Méx. 2010;52(Supl 1):S19-26.

3. Gómez-Dantés O, Sesma S, Becerril V, Knaul F, Arreola H, Frenk J. Sistema de salud de México. Salud Pública Mex. 2011;53(Supl 2):S220-32.

4. Secretaría de Salud. Adultos. En: Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Resultados por entidad federativa, Yucatán. [Libro en Internet]. México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2006. Disponible en http://www.insp.mx/images/stories/ENSANUT/Docs/Yucatan.pdf

5. Rosales-Gómez RC, López-Jiménez JJ, Núñez-Reveles NY, González-Santiago AE, Ramírez-García SA. Nefropatía por diabetes mellitus tipo 2: un rasgo multifactorial con umbral y su mapa mórbido cromosómico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2010; 48(5):521-30. Disponible en http://201.144.108.128/revista_medica/index.php?option=com_mult icategories.&view=article&id=824:nefropatia-pordiabetes-mellitus-tipo-2-un-rasgo-multifactorial-con-umbral-y-su-mapa-morbido-cromosomico&item=606

6. De Pablos-Velasco P, Ampudia-Blasco J, Cobos A, Bergoñón S, Pedrianes P. Prevalencia estimada de insuficiencia renal crónica en España en pacientes con diabetes tipo 2. Med Clin. 2010;134 (8):340-5.

7. Lou-Arnal L, Campos-Gutiérrez B, Cuberes-Izquierdo M, Gracia-García O, Turón-Alcaine J, Bielsa-García S, et al. Prevalencia de enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en atención primaria. Nefrología [revista en internet]. 2010;30(5):552-6. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v30n5/original7.pdf

8. Sabag-Ruiz E, Álvarez-Félix A, Celiz-Zepeda S, Gómez-Alcalá A. Complicaciones crónicas en la diabetes mellitus. Prevalencia en una unidad de medicina familiar. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2006;44(5):415-21.

9. Sánchez-Becerra D, Cuéllar-Mata P, Delgadillo-Mejía M, Durán-Castro E, Deveze-Álvarez M. Prevalencia de daño renal en pacientes diabéticos y/o hipertensos mediante prueba tamiz (RAC) en una clínica de Guanajuato. Rev Latinoamer Patol Clin. 2012;59(1):28-34.

10. Sánchez-Escalante L. Epidemiología de la Insuficiencia Renal Crónica de la Delegación Yucatán del Instituto Mexicano del Seguro Social [Tesis de licenciatura]. Yucatán: Universidad Autónoma de Yucatán; 2011.

11. Serra A, Romero R. La obesidad como causa de enfermedad renal. Rev Esp Obes. 2009;7(4):128-33.

12. Eknoyan G. Obesity and chronic kidney disease. Nefrología. 2011;31(4):397-403.

13. Morales-Ruiz E, Praga-Terente M. Relación entre obesidad y desarrollo de insufi ciencia renal. Hipertensión. 2008;25(2):61-9.

14. Sellares VL. Consulta de enfermedad renal crónica avanzada. Experiencia de 12 años. Nefrología. 2007;27(4):425-33.

15. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2011;34(1):562-9.

16. Browner W, Black D, Newman T, Hulley S. Estimación del tamaño de la muestra y de la potencia. En: Hulley S, Cummings S, editores. Apéndice 13.C. Diseño de la Investigación clínica. España: Doyma; 1993. p. 234.

17. Gracia S, Montañés R, Bover J, Cases A, Deulofeu R, Martín-de-Francisco L, et al. Documento de consenso: Recomendaciones sobre la utilización de ecuaciones para la estimación del filtrado glomerular en adultos. Nefrología. 2006;26(6): 658-65.

18. Soriano S. Defi nición y clasificación de los estadios de la enfermedad renal crónica. Prevalencia. Claves para el diagnóstico precoz. Factores de riesgo de enfermedad renal crónica. Nefrología [revista en internet]. 2004;24(6);27-34.

19. Schena F. Epidemiology of end-stage renal disease; international comparisons of renal replacement therapy. Kidney Int. 2000;57(Sl74):S39-45.

20. Kahn SE, Prigeon RL, Schwartz RS, Fujimoto WY, Knopp RH, Brunzell JD, et al. Obesity, body fat distribution, insulin sensitivity and isled beta-cell function as explanations for metabolic diversity. J Nutr. 2001;131(2):354S-60S.

21. Rashid K, Ur K, Saeed M. Qureshi A, Basharat R. Insulin requirement in diabetic patients with chronic renal failure due to diabetic nephropathy. Biomedica. 2004:20(2):80-4.

22. Guyton A, Hall J. Tratado de fi siología médica. 11ª ed. Madrid: Elsevier; 2006. p. 961-77.

23. Arévalo M. Características morfo-funcionales del riñón en el anciano. Nefrología. 1999;19(S1): 29-34.