Arteaga GAC, Castellón PRM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
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FRAGMENTO

Introducción

Las Neoplasias Intracervicales tipo 1 y la infeccion por virus del papiloma humano son consideradas lesiones de bajo grado (LIEBG), y se refieren a cambios celulares atÍpicos en el tercio inferior del epitelio, la mayoría de las veces se acompaña de atipia coilocitica (efecto de VPH).
La incidencia anual en Estados Unidos de NIC I-LIEBG es de un 4%. Según el reporte de la Secretaria de Salud del programa de detección de cáncer en México, en el año 2011, se identificaron 1190 casos de cancer de cervix, 70,050 de lesiones de bajo grado y 20,526 lesiones de alto grado. (SSA, 2010)
El riesgo de regresión de la lesión de bajo grado es de un 60%, 30% de persistencia, 10% de progresión a NIC 3, y el riesgo de progresión a cáncer invasivo de 1%.
Existen dos tipos de posturas sobre el manejo para estas lesiones: manejo expectante vs tratamiento inmediato. La decisión de el tipo de abordaje va a depender de los hallazgos citológicos, colposcópicos, de la biopsia cervical y de características de cada paciente (edad, embarazo, fertilidad, etc).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. WHO/ICO information center of hpv and cervical cancer (HPV information center). Human papillomavirus and related cancers in the world. Summary Report 2010.

2. Apgar, et al. Update on ASCCP consensus guidelines for abnormal cervical screening tests and cervical histology. American family physician, 2009.

3. Elit et al. Expectant management versus immediate treatment for low grade cervical intraepithelial neoplasia. Wiley online library, 2011.

4. Pierre et al. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane 2009.

5. Burks et al. Risk of CIN 2 among women with a history of previois treatment for cervical intraepithelial neoplasia. Low Genit Tract Dis, 2011.

6. Chummworathay, et al. Cryotherapy for HPV clearance in women with biopsy confirmed cervical low-grade squamous intraepithelial lesions. Int J Gynecol Obst, 2010.