Saadi J, Perrotta M, Testa T, Gogorza S, Vázquez L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 1-7
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RESUMEN

Objetivos: presentar el caso de una paciente con cáncer de cuello uterino y deseos de preservar la fertilidad a la cual se le realizo una traquelectomia radical laparoscópica. Describir nuestra técnica quirurgica laparoscópica, en el hospital Italiano de Buenos Aires.
Caso: se realizo la traquelectomía radical laparoscópica a una paciente de 23 años con diagnostico de adenocarcinoma de cuello uterino, estadio IB, a la cual previamente se le había realizado una conizacion cervical diagnostica. El tamaño tumoral preoperatorio fue de 1.3x 1.5 cm. Paciente con antecedente de un embarazo previo y deseos de preservar la fertilidad.
Técnica quirúrgica: se colocaron 4 vias laparoscópicas, umbilical,en fosa iliaca derecha,fosa iliaca izquierda y suprapúbica.Se realizo linfadenectomia pelviana bilateral desde la vena circunfleja hasta el cruce del uréter con la arteria iliaca externa. Los ganglios fueron analizados intraoperatorios y fueron libres de enfermedad. Se preservo la arteria uterina izquierda. Los parametrios fueron seccionados en su origen. El límite de sección cervical fue a nivel del itsmo obteniendo una pieza operatoria de 2 cm. Los márgenes de sección fueron negativos comprobados intraoperatoriamente. Se obtuvo un mango vaginal de 1.5 cm, libre de enfermedad. Se coloco un catéter siliconada intrauterino para mantener permeable el canal cervical, y la anastomosis del útero a la vagina fue realizada con suturas de vycril 2.0 con puntos separados. Ambos ligamentos redondos, trompas y ovarios fueron preservados.
El tiempo operatorio fue 250 minutos, no se registraron complicaciones intraoperatorias. El tiempo de internación fue 36 horas.
Conclusiones: La traquelectomia radical por via laparoscópica es una opción terapéutica factible y segura de ser realizada en mujeres con cáncer de cuello uterino y deseos de preservar la fertilidad.

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