2009, Número 3
Evaluación de lesiones del plexo braquial: una nueva aplicación en el diagnóstico con resonancia magnética
Perochena GA, Arrieta PA, Fernández de Lara BY, Corona CR, Martínez-López M, Roldán-Valadez E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 153-158
Archivo PDF: 263.13 Kb.
RESUMEN
Las lesiones del plexo braquial (PB) constituyen un daño neurológico
serio que produce deterioro funcional en la extremidad superior
afectada. La evaluación por imagen juega un papel fundamental
en diferenciar las lesiones preganglionares y postganglionares, una
distinción que es crucial para una planeación terapéutica óptima.
Los hallazgos en la resonancia magnética (RM) permiten determinar
la localización y severidad del daño. La RM muestra los cambios
en la intensidad de señal del cordón espinal cuando es afectado,
el realce de las raíces nerviosas, de músculos paraespinales
y la presencia de “avulsión” de raíces nerviosas. Las nuevas técnicas
de imagen incluyen la “neurografía” que también puede ser
útil en la evaluación y manejo. Esta técnica reciente permite visualizar
la raíces nerviosas postganglionares, la RM con contraste
puede ser recomendada como estudio complementario. Presentamos
algunos hallazgos clásicos de pacientes diagnosticados con
lesiones de PB, los hallazgos en imagen, y una descripción de las
aplicaciones clínicas para este método diagnóstico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Yoshikawa T, Hayashi N, Yamamoto S, et al. Brachial plexus injury: clinical manifestations, conventional imaging findings, and the latest imaging techniques. Radiographics 2006; 26(Suppl. 1): S133-143.
Graif M, Seton A, Nerubai J, Horoszowski H, Itzchak Y. Sciatic nerve: sonographic evaluation and anatomic-pathologic considerations. Radiology Nov 1991; 181(2): 405-8.
Beltran J, Rosenberg ZS. Diagnosis of compressive and entrapment neuropathies of the upper extremity: value of MR imaging. AJR Am J Roentgenol 1994; 163(3): 525-31.
Aagaard BD, Maravilla KR, Kliot M. Magnetic resonance neurography: magnetic resonance imaging of peripheral nerves. Neuroimaging Clin N Am 2001; 11(1): viii, 131-46.
Filler AG, Kliot M, Howe FA, et al. Application of magnetic resonance neurography in the evaluation of patients with peripheral nerve pathology. J Neurosurg 1996; 85(2): 299-309.
Filler AG, Maravilla KR, Tsuruda JS. MR neurography and muscle MR imaging for image diagnosis of disorders affecting the peripheral nerves and musculature. Neurol Clin 2004; 22(3) :643- 682, vi-vii.
Hayashi N, Yamamoto S, Okubo T, et al. Avulsion injury of cervical nerve roots: enhanced intradural nerve roots at MR imaging. Radiology 1998; 206(3): 817-22.
Nagano A. Treatment of brachial plexus injury. J Orthop Sci 1998; 3(1): 71-80.
Freund W, Brinkmann A, Wagner F, et al. MR neurography with multiplanar reconstruction of 3D MRI datasets: an anatomical study and clinical applications. Neuroradiology 2007; 49(4): 335-41.
Dailey AT, Tsuruda JS, Filler AG, Maravilla KR, Goodkin R, Kliot M. Magnetic resonance neurography of peripheral nerve degeneration and regeneration. Lancet 25 1997; 350(9086): 1221-2.
Hayes CE, Tsuruda JS, Mathis CM, Maravilla KR, Kliot M, Filler AG. Brachial plexus: MR imaging with a dedicated phased array of surface coils. Radiology 1997; 203(1): 286-9.
van Es HW. MRI of the brachial plexus. Eur Radiol 2001; 11(2): 325-36.
Sarikaya S, Sumer M, Ozdolap S, Erdem CZ. Magnetic resonance neurography diagnosed brachial plexitis: a case report. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86(5): 1058-9.