2013, Número S1
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Cir Gen 2013; 35 (S1)
Alternativas de resucitación en el 2013
García-Núñez LM, Espinoza MF, Hernández GEF, Núñez-Cantú O
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 38-40
Archivo PDF: 64.42 Kb.
FRAGMENTO
Por muchos años, la meta de la reanimación fue restaurar rápidamente la volemia con cristaloides a un nivel normal o supra-fisiológico, pero el precio histórico que se pagó al observar esta conducta fue alto; ejemplos son la gran prevalencia de coagulopatía postraumática, el re-sangrado, la lesión iatrógena a órganos blanco (pulmón de Da’Nang) y la alta tasa de falla orgánica en los supervivientes a la reanimación. Las guías del ubicuo ATLS© son apropiadas para la mayoría de los casos, pero muchos pacientes no pueden someterse a esos protocolos. En el concepto que el sangrado causa el 39% de las muertes prevenibles en trauma y el foco de estudio en reanimación en el 2013 se dirige a: 1) fluido inicial de elección; 2) objetivos finales de la reanimación; 3) coagulopatía en trauma y su manejo; 4) lineamientos en choque hemorrágico en pacientes con trauma craneoencefálico (TCE); 5) farmacoterapia del choque hemorrágico, y 6) lineamientos objetivos para instituir la transfusión masiva (TM).
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