Neri VPC, Gaona AR, Serviere ZCF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 149-153
Archivo PDF: 144.63 Kb.

RESUMEN

Se comunica un caso de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) inmóviles obtenidos por extracción testicular (TESE) de un paciente con ausencia congénita bilateral de vías deferentes, heterocigoto para la mutación 2789+5G›A del gen CFTR de la fibrosis quística, que es la causa genética más común en la azoospermia obstructiva y afecta a 98% de los varones con fibrosis quística. Durante el ciclo de la inyección, se utilizó la prueba hipoosmótica para la identificación de espermatozoides viables ante la astenozoospermia total de la muestra, previa prueba de viabilidad. Se microinyectaron cinco ovocitos en metafase II; cuatro se fertilizaron y tres se segmentaron y se transfirieron 48 horas después. El soporte de fase lútea se realizó con progesterona micronizada intramuscular, iniciando el día de la captura; 14 días después de la transferencia, se reportó una fracción β-HCG de 244.1 mUI/mL, y se confirmó mediante ultrasonido un embarazo clínico con embrión vivo. Aunque sólo se ha reportado un caso exitoso de inyección intracitoplasmática de espermatozoides con espermatozoides inmóviles combinada con prueba hipoosmótica, esta última técnica se recomienda como una opción al uso de la pentoxifilina para obtener espermatozoides viables con la misma oportunidad de llevar a cabo la fertilización, desarrollo embrionario y embarazo normal para pacientes con astenozoospermia total.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mason A, Gibbons W, Oehninger S, Morshedi M, et al. Optimizing use of assisted reproduction. Am J Obstet Gynecol 2003;189:327-332.

2. American Society for Reproductive Medicine. Evaluation of the azoospermic male. Fertil Steril 2008;90:S74-S77.

3. Boudaya M, Fredj SH, Haj RB, Khrouf M, et al. Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator mutations and polymorphisms associated with congenital bilateral absence of vas deferens in a restricted group of patients from North Africa. Ann Hum Biol 2012;39:76-79.

4. Orozco L, Chávez M, Saldaña Y, Velázquez R, et al. Fibrosis quística: la frontera del conocimiento molecular y sus aplicaciones clínicas. Rev Invest Clin 2006;58:139-152.

5. Guízar-Vázquez J. Genética clínica. 3ª ed. México: El Manual Moderno, 1991;985.

6. Palermo G, Joris H, Devorey P, van Steirteghem AC. Pregnancies after intracitoplasmatic injection of single spermatozoon into an oocyte. Lancet 1992;340:17-18.

7. Catt J, Ryan J, Pike L, O’Neill C. Fertilization rates using intracitoplasmatic sperm injection are greater tan subzonal insemination but are dependent ton prior treatment on sperm. Fertil Steril 1995;64:764-769.

8. Nijs M, Vanderzwalmen P, Vandamme B. Fertilizing ability of immotile spermatozoa after intracitoplasmatic sperm injection. Hum Reprod 1996;100:2180-2185.

9. Nagy ZP, Verhyen G, Tournaye H. Special applications on intracitoplasmatic sperm injection: the influence of sperm count, motility, morphology, source and sperm antibody on the outcome of ICSI. Hum Reprod 1998;13:143-154.

10. Shulman A, Feldman B, Madgar I. In vitro fertilization treatment for severe male factor: the fertilization potential of immotile spermatozoa obtained by testicular extraction. Hum Reprod 1999;14:749-752.

11. Casper RF, Meriano JS, Jarvi KA, Cowan L, Lucato ML. The hypo-osmotic swelling test for selection of viable sperm for intracitoplasmatic sperm injection in men with complete asthenozoospermia. Fertil Steril 1996;65:972-976.

12. Lui J, Tsai Y, Katz E, Compton G, et al. High fertilization rate obtained after intracitoplasmatic sperm injection with 100% nonmotile spermatozoa selected by using a simple modified hypo-osmotic swelling test. Fertil Steril 1997;68:373-375.

13. Sallam H, Farrag A, Agameya A. The use of the hypoosmotic swelling test for the selection of viable ejaculated and testicular immotile spermatozoa in ICSI. Hum Reprod 2001;16:272-276.

14. Buckett WM. Predictive value of hypo-osmotic swelling test to identify viable non-motile sperm. Asian J Androl 2003;5:209-212.

15. Peeraer K, Nijs M, Raick D, Ombelet W. Pregnancy after ICSI with ejaculated immotile spermatozoa from a patient with immotile cilia syndrome: a case report and review of the literature. RBM On Line 2004;9(6):659-663.

16. Geber S, Lemgruber M, Taitson PF, Valle M, Sampaio M. Birth of healthy twins after intracytoplasmic sperm injection using ejaculated immotile spermatozoa from a patient with Kartagener’s syndrome. Andrologia 2012;44(Suppl 1):842-844.