2013, Número 1
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Acta Ortop Mex 2013; 27 (1)
Efecto de la rehabilitación temprana versus tardía, en pacientes con tenorraf ia del tendón de Aquiles
Vargas-Mena R, Burgos-Elías VM, Pérez-González CS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 27-32
Archivo PDF: 72.27 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La ruptura del tendón de Aquiles es una patología prevalente en nuestro medio. En la bibliografía no existe consenso acerca de la modalidad ideal de tratamiento ni del tiempo ideal de inmovilización previo al inicio de fisiatría. Es ampliamente conocido el efecto nocivo de inmovilización prolongada, por lo que se comparan los resultados funcionales de fisioterapia temprana con la de inicio tardío en pacientes postoperados por ruptura del tendón de Aquiles.
Material y métodos: Estudio retrospectivo-prospectivo, longitudinal y comparativo, pacientes mayores de 16 años con ruptura del tendón de Aquiles, manejados quirúrgicamente y referidos a rehabilitación, quienes se sometieron al protocolo de manejo establecido del servicio. Se realizó la revisión retrospectiva de expedientes para pacientes de alta y el seguimiento prospectivo para pacientes de nuevo ingreso a partir de la fecha de inicio del estudio. Se continuó la evaluación mediante entrevista telefónica, registrándose resultados según la escala Achilles Tendon Rupture Score.
Resultados: Se incluyeron 115 pacientes, integrándolos en dos grupos según el tiempo transcurrido entre la cirugía y el inicio de la terapia física en: grupo A con 31, entre el día 0 y 21 del postoperatorio y grupo B con 84, posterior al día 21 de postoperatorio. Se registraron dos complicaciones infecciosas y ninguna rerruptura. Los resultados funcionales fueron 6.52 para grupo A y 8.18 para grupo B.
Conclusiones: La duración de rehabilitación fue similar para todos los pacientes independientemente del protocolo. El tiempo transcurrido desde la cirugía hasta el alta es menor en pacientes sometidos a fisioterapia de inicio temprano. La calificación funcional es independiente del inicio de la terapia física. La cirugía seguida de movilización temprana es una práctica segura que no aumenta complicaciones y que acorta el tiempo total de reincorporación del paciente a sus actividades cotidianas.
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