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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2009, Número 5

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Rev Invest Clin 2009; 61 (5)


Características clínicas de la epilepsia de inicio tardío en México al principio del nuevo milenio: 455 casos

Suástegui R, Gutiérrez J, Ramos R, Bouchan S, Navarrete H, Ruiz J, Plascencia N, Jauri S, León C, Castillo V, Aveleyra OE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 55
Paginas: 354-363
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RESUMEN

Introducción. La etiología de la epilepsia es multifactorial y aspectos regionales como la cultura, las medidas de salud pública e incremento de la esperanza de vida, entre otros, pueden modificar la manifestación de esta enfermedad. Estos factores ocasionan que la causa de la epilepsia difiera en las diferentes épocas y en las distintas regiones. En nuestro país, la neurocisticercosis (NCC) continúa siendo una de las causas más importantes de la epilepsia. En México se han observado que el aumento de la esperanza de vida, en las últimas décadas, así como los cambios de hábitos de vida, ha ocasionado un incremento en la incidencia y prevalencia de las enfermedades cerebro- vasculares (EVC). En nuestro país, en los últimos años la incidencia y la prevalencia de estas dos enfermedades, se han venido invirtiendo, con una disminución de la NCC y un aumento de la EVC, con una consecuencia directa en la etiología de la epilepsia de inicio tardío. Objetivos. Describir las características clínico-epidemiológicas de una muestra de pacientes con epilepsia de inicio tardío de la República Mexicana y comparar los resultados con otros estudios similares efectuados en nuestro país. Material y métodos. Se estudiaron a 455 pacientes mayores de 20 años de 10 centros neurológicos; la epilepsia inició a partir del año 2000; se les efectuó Electroencefalograma (EEG) y tomografía axial computarizada (TAC) de encéfalo e historial de la epilepsia. Resultados. No existió diferencia en el género, la mayor frecuencia se observó entre los 20 y 30 años y 18% fueron mayores de 60 años. Las crisis generalizadas fueron 49%. Tratamiento con monoterapia 83%, el difenilhidantoina (PHT) fue el más empleado, seguido por carbamazepina (CBZ). Las alteraciones electroencefalográficas se observaron en 66%. Como causa de la epilepsia la NCC ocupó el primer lugar (21%), seguida de la EVC en 17%, no fue posible identificar etiología en 49%. Existen diferencias etiológicas con otros centros de países en desarrollo. Conclusiones. Las condiciones de salud pública, esperanza de vida y nivel de educación, entre otros factores, han cambiado en las últimas décadas en México, ocasionando modificaciones en las causas de la epilepsia de inicio tardío. La NCC continúa siendo la primera causa; sin embargo, su frecuencia se ha reducido a más de la mitad, por otro lado, la epilepsia por EVC se ha incrementado, hasta el punto de no encontrarse una diferencia estadísticamente significativa entre estas dos patologías.


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