Barreto-Andrade JC, Medina-Franco H

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 198-204
Archivo PDF: 103.23 Kb.

RESUMEN

Introducción. Los sarcomas de tejidos blandos son tumores raros con un amplio espectro clínico. Se han identificado diversos factores de pronóstico para supervivencia centrados fundamentalmente en las características del tumor, mientras que las variables asociadas con el paciente no han sido consideradas en análisis previos. Métodos. Se analizó en forma retrospectiva un grupo de 61 pacientes con sarcomas de tejidos blandos. Se identificaron variables relacionadas al tumor, así como aquellas relacionadas con el paciente. Se calcularon la sobrevida global y la sobrevida libre de enfermedad con el método de Kaplan y Meier. Se determinaron los factores de pronóstico para sobrevida de acuerdo con el método de log-rank para el análisis univariado y el método de Cox para el análisis multivariado. Resultados. Las características demográficas y clínico-patológicas fueron similares a reportes previos de la literatura. Factores pronósticos negativos para sobrevida global en el análisis multivariado fueron el estadio avanzado de la enfermedad, tumor de alto grado, enfermedad no resecable y albúmina sérica. El tamaño del tumor, riesgo quirúrgico elevado (ASA III-IV) y pobre estado general (Karnofsky igual o menor de 70) fueron predictores de sobrevida global sólo en el análisis univariado. Para sobrevida libre de enfermedad, sólo el grado tumoral tuvo significancia estadística. Conclusiones. Además de los factores usuales asociados con el tumor como grado y estadio, cuando se busca determinar pronóstico se deben considerar factores asociados con el paciente como estado general y riesgo quirúrgico. Específicamente, la albúmina sérica se encontró como factor independiente para predecir sobrevida global.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jemal A, Tiwari RC, Murray T, et al. Cancer statistics, 2004. CA Cancer J Clin 2004; 54: 8-29.

2. Sarcoma Meta-analysis Collaboration. Adjuvant chemotherapy for localised resectable soft-tissue sarcoma of adults: metaanalysis of individual data. Lancet 1997; 350: 1647-54.

3. Bramwell V, Rouesse J, Steward W, et al. Adjuvant CYVADIC chemotherapy for adult soft tissue sarcoma–reduced local recurrence but no improvement in survival: a study of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group. J Clin Oncol 1994; 12: 1137-49.

4. Pisters PW, Leung DH, Woodruff J, Shi W, Brennan MF. Analysis of prognostic factors in 1041 patients with localized soft tissue sarcomas of the extremities. J Clin Oncol 1996; 14: 1679-89.

5. Singer S, Corson JM, Demetri GD, Healey EZ, Marcus K, Eberlein T. Prognostic factors predictive of survival for truncal and retroperitoneal soft-tissue sarcoma. Ann Surg 1995; 221: 185-95.

6. Collin C, Godbold J, Hajdu S, et al. Localized extremity soft tissue sarcoma: an analysis of factors affecting survival. J Clin Oncol 1988; 5: 601-12.

7. Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, Brennan MF. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma. Analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg 1998; 228: 355-65.

8. Kaplan E, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 1958; 53: 457-81.

9. Armitage P, Berry G. Statistical Methods in Medical Research. 2nd. Ed. Oxford, UK: Blackwell Scientific Pub; 1987.

10. Cox D. Regression models and life-tables. J R Stat Soc 1972; 34(Ser. B):187-200.

11. Pollock RE, Karnell LH, Menck HR, Winchester DP. The National cancer database report on soft tissue sarcoma. Cancer 1996; 78: 2247-57.

12. Jaques DP, Coit DG, Hajdu SI, Brennan MF. Management of primary and recurrent soft tissue sarcoma of the retroperitoneum. Ann Surg 1990; 212: 51-9.

13. Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Engl J Med 1999; 340: 448-54.

14. Baracos VE. Regulation of skeletal-muscle protein turnover in cancer-associated cachexia. Nutrition 2000; 16: 1015-8.

15. Oñate-Ocaña LF, Aiello-Crocifoglio V, Gallardo-Rincón D, et al. Serum albumin is a significant prognostic factor for patients with gastric adenocarcinoma. Ann Surg Onc 2006; 13: S35.

16. Medina-Franco H, Ramos-Gallardo G, Orozco-Zepeda H, Mercado- Diaz MA. Factores pronósticos en cáncer de vesícula. Rev Invest Clin 2005; 57: 662-5.

17. Aparicio J, Munarriz B, Pastor M, et al. Long-term follow-up and prognostic factors in Ewing’s sarcoma. A multivariate analysis of 116 patients from a single institution. Oncology 1998; 55: 20-6.

18. Rougraff B, Sandler A. Karnofsky performance score as a predictor of survival in soft tissue sarcoma. Clin Orthop Relat Res 2002; 397: 196-203.

19. Singer S, Corson JM, Gonin R, Labow B, Eberlein TJ. Prognostic factors predictive of survival and local recurrence for extremity soft tissue sarcoma. Ann Surg 1994; 219: 165-73.

20. Koea JB, Leung D, Lewis JJ, Brennan MF. Histopathologic type: an independent prognostic factor in primary soft tis sue sarcoma of the extremity? Ann Surg Oncol 2003; 10: 432-40.