2013, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Pediatr 2013; 85 (1)
Epidemiología de la encefalopatía neonatal en un hospital de tercer nivel en Cuba
Robaina CGR, Santiago LAM, Riesgo RSC, Rodríguez DN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 51-65
Archivo PDF: 145.32 Kb.
RESUMEN
Introducción: los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de encefalopatía neonatal han sido poco tratados en países del tercer mundo. De igual forma, se desconoce la incidencia de esta entidad en la mayoría de los centros de atención perinatal en Cuba.
Objetivo: determinar la incidencia y factores de riesgo de encefalopatía neonatal en un hospital de tercer nivel de atención perinatal en Cuba.
Métodos: se realizó un estudio analítico retrospectivo que incluyó los 35 neonatos con encefalopatía neonatal, provenientes de una cohorte de 19 577 neonatos nacidos vivos en el Hospital Provincial Ginecobstétrico Docente de Matanzas, en el período de 2005-2011. Para la determinación de factores de riesgo se realizó un estudio de caso-control, mediante análisis bivariado, con una relación caso-control de 1:3.
Resultados: la incidencia de encefalopatía neonatal fue de 1,78 por 1 000 nacidos vivos. La encefalopatía neonatal posasfixia se presentó en 48,5 % de los casos. La hipertensión arterial materna durante el embarazo, el antecedente materno de hipertensión arterial crónica, la procedencia materna rural y el sexo masculino, constituyeron factores de riesgo antenatales. Los factores de riesgo intranatales encontrados fueron: la presencia de depresión severa al nacer, circulares apretadas al cuello, rotura prematura de membranas, corioamnionitis clínica, placenta previa, estado fetal no tranquilizante y líquido amniótico meconial.
Conclusiones: en la población estudiada los factores de riesgo perinatales y algunos antenatales tienen importancia epidemiológica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fleiss B, Gressens P. Tertiary mechanisms of brain damage: a new hope for treatment of cerebral palsy? Lancet Neurol. 2012;11:556-66.
Kaindl AM, Favrais G, Gressens P. Molecular mechanisms involved in injury to the preterm brain. J Child Neurol. 2009;24:1112-8.
García-Alix A, Quero J. Estado fetal no tranquilizador, asfixia perinatal y encefalopatía neonatal Servicio de Neonatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España. An Esp Pediatr. 2007;39:381-4.
Leviton A, Nelson KB. Problems with definitions and classifications of newborn encephalopathy. Pediatr Neurol. 1992;8:85-90.
McCann JWJ, Phelan E. Pediatric neurological emergencies. En: Maricek B, Dondelinger RF. Emergency radiology. Berlín: Springer Berlin Heidelberg; 2007. p. 583-99.
Graham EM, Ruis KA, Hartman AL, Northington FJ, Fox HF. A systematic review of the role of intrapartum hypoxia-ischemia in the causation of neonatal encephalopathy. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6):587-95.
Badawi N, Kurinczuk JJ, Keogh JM, Alessandri LM, O'Sullivan F, Burton PR, et al. Antepartum risk factors for newborn encephalopathy: The western Australian case-control study. BMJ. 1998;317:1549-524.
Pierrat V, Haouari N, Liska A, Thomas D, Subtil D, Truffert P. Prevalence, causes, and outcome at 2 years of age of newborn encephalopathy: population based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;90(3):F257-61.
Cowan F, Rutherford M, Groenendaal F, Eken P, Mercuri E, Bydder GM, et al. Origin and timing of brain lesions in term infants with neonatal encephalopathy. Lancet. 2003;361(9359):736-42.
Korzeniewski SJ, Birbeck G, DeLano MC, Potchen MJ, Paneth N. A systematic review of neuroimaging for cerebral palsy. J Child Neurol. 2008;23:216-27.
Robaina Castellanos GR. Prevalencia y factores de riesgo de parálisis cerebral en Matanzas (años de nacimiento 1996-2002) [Tesis presentada en opción al grado científico de Doctor en Ciencias Médicas]. La Habana; 2010.
Mansito González N. Asfixia grave: incidencia, evolución clínica y pronóstico en el período neonatal [Tesis de Terminación de la Especialidad en Neonatología]. Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas; 1998.
Sarnat Hb, Sarnat MS. Neonatal encaphalopathy following fetal distress: a clinical and electroencephalography study. Arch Neurol. 1976;33:696-705.
García-Alix A, Martínez-Biarge M, Diez J, Gayá F, Quero J. Encefalopatía neonatal hipóxico-isquémica: incidencia y prevalencia en la primera década del siglo XXI. An Pediatr (Barc). 2009;71(4):319-26.
Funayama CA, Moura-Ribeiro MA, Gonçalves AL. Encefalopatia hipóxico-isquémica em recém-nascidos a termo. Aspectos da fase aguda e evoluçäo/hypoxic-ischemic encephalopathy in infant newborn. Acute period and outcome. Arq Neuropsiquiatr. 1997;55(4):771-9.
Salvo H, Vascopé X, Hering Araya E, Pennaroly L, Valenzuela B, Santos G. Seguimiento de recién nacidos de término con encefalopatía hipóxica isquémica. Rev Chil Pediatr. 2002;73(4):357-62.
Garbutt A, Trotman H. Outcome of neonates with hypoxic ischaemic encephalopathy admitted to the neonatal unit of the University Hospital of the West Indies. Ann Trop Paediatr. 2009 Dec;29(4):263-9.
Ellis M, Manandhar N, Manandhar DS, de L Costello AM. Risk factors for neonatal encephalopathy in Kathmandu, Nepal, a developing country: unmatched case-control study. BMJ. 2000;320(7244):1229-36.
Flidel-Rimon O, Stuart Shinwell E. Neonatal aspects of the relationship between intrapartum events and cerebral palsy. Clin Perinatol. 2007;34:439-49.
García-Alix A, Martínez-Biarge M, Arnaez J, Valverde E, Quero J. Asfixia intraparto y encefalopatía hipóxico-isquémica. En: Asociación Española de Pediatría. Sociedad Española de Neonatología. 2da. edición [homepage en Internet]. Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la AEP: Neonatología; 2008 [citado 21 de junio de 2012]. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/26.pdf
Badawi N, Kurinczuk JJ, Keogh JM, Alessandri LM, O'Sullivan F, Burton PR, et al. Intrapartum risk factors for newborn encephalopathy: the Western Australian case-control study. BMJ. 1998;317(7172):1554-8.
Dias BR, Piovesana MAS, Montenegro MA, Guerreiro MM. Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes filhos de mães que apresentaram hipertensão arterial na gestação/ Neuropsychomotor development of infants born of mothers with gestational hypertension. Arq Neuropsiquiatr. 2005;63(3A):632-6.
Impey L, Greenwood C, Sheil O, MacQuillan K, Reynolds M, Redman C. The relation between pre-eclampsia at term and neonatal encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001;85:F170-72.
Willoughby RE Jr, Nelson KB. Chorioamnionitis and brain injury. Clin Perinatol. 2002;29:603-21.
Klinger G, Beyene J, Shah P, Perlman M. Do hyperoxaemia and hypocapnia add to the risk of brain injury after intrapartum asphyxia? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;90(1):F49-52.
Robaina Castellanos GR. Asociación entre factores perinatales y neonatales de riesgo y parálisis cerebral. Rev Cubana Pediatr [serie en Internet]. 2010 [citado 20 de junio de 2012];82(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312010000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Robaina Castellanos GR, Riesgo Rodríguez SC. Factores de riesgo de parálisis cerebral en niños cubanos nacidos a término. Saludarte. Abril-Julio 2010;8(1):3-19.
Wu YW, Croen LA, Shah SJ, Newman TB, Najjar DV. Cerebral Palsy in a Term Population: Risk Factors and Neuroimaging Findings. Pediatrics. 2006;118(2):690-7.
Dammann O, Leviton A. Inflammatory brain damage in preterm newborns-dry numbers, wet lab, and causal inferences. Early Hum Dev. 2004;79(1):1-15.
Rizzi DA. Causal reasoning and the diagnostic process. Theoretical Medicine. 1994;15:315-33.