Vega O, Cárdenas G, Correa-Rotter R, Alberú J, Morales-Buenrostro LE

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 82-86
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RESUMEN

Introducción. El uso de anticuerpos monoclonales anti-IL2r (quimérico o humanizado) como terapia de inducción, ha reducido la frecuencia de rechazos agudos. Este estudio compara el impacto del tipo y dosis de la terapia de inducción sobre la frecuencia de rechazos agudos y sobre la función renal durante el primer año postrasplante. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo y comparativo. Los pacientes receptores de trasplante renal fueron divididos en tres grupos de acuerdo con el uso de anticuerpos monoclonales anti-IL2r: (1) Basiliximab en dos dosis de 20mg, (2) Daclizumab 2 mg/kg en una dosis y (3) Daclizumab 2 mg/kg dividido en dos dosis (1 mg/kg cada una). Los grupos fueron pareados para edad, genero, número de haplotipos compartidos e historia de trasplantes previos. Los desenlaces primarios fueron: episodios de rechazo agudo, tiempo al primer rechazo agudo, pérdida del injerto y muerte del paciente. Los desenlaces secundarios fueron: creatinina sérica (a los 3, 6, 9 y 12 meses), frecuencia y tipo de infección, así como diferencia de costos. Resultados. Se incluyeron 21 pacientes en cada grupo y no hubo diferencias en las características basales entre los grupos. La incidencia de rechazos agudos fue similar: 14.2% en el grupo 1 y 9.5% para los grupos 2 y 3. Se reportaron 2 muertes, una en el grupo 1 y otra del grupo 2. Los promedios de las creatininas fueron similares entre los grupos. Los episodios de infección fueron similares: 6, 5 y 7 en los grupos 1 a 3, respectivamente. El costo fue mayor en el grupo 1 (p ‹ 0.001). Conclusión. La dosis limitada de Daclizumab en una o dos dosis, es igualmente efectiva y segura que basiliximab a 12 meses de seguimiento, pero a un costo menor.

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