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2009, Número 1

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Evid Med Invest Salud 2009; 2 (1)


Estudio comparativo de los hallazgos vídeo-electroencefalográficos en epilepsia parcial del lóbulo temporal con y sin esclerosis mesial temporal

Isidro VSM, Fernández González-Aragón MC, Martínez JEI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 9-21
Archivo PDF: 483.65 Kb.


RESUMEN

Introducción: La epilepsia del lóbulo temporal (ELT) es el tipo más común de síndrome epiléptico focal en el adulto y la esclerosis mesial temporal (EMT) es el sustrato patológico con mayor frecuencia en los pacientes intervenidos de ELT. En la mayoría de los pacientes, los registros vídeo-electroencefalográficos (vídeo-EEG) superficiales que muestran patrones interictales e ictales, pueden proveer suficiente información para la identificación del lóbulo temporal epileptogénico. Existen pocos estudios que evalúen una correlación entre los hallazgos vídeo-EEG ictales e interictales con la presencia o ausencia de EMT diagnosticada con IRM.
Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, comparativo y transversal de pacientes con diagnóstico de ELT a los que se les realizó vídeo-EEG durante el periodo de enero a noviembre del 2007. Se excluyó del análisis a pacientes que no contaran con IRM que clasificara la presencia o ausencia de EMT.
Resultados: Se incluyeron en el estudio a 79 pacientes. Se documentó EMT en 60.76%, IRM normal en 22.78% y otras lesiones en 16.46%. Ochenta y cinco punto cuarenta y dos por ciento de EMT fue unilateral y 14.58% bilateral. Se hallaron grafoelementos interictales específicos en 97.47% e inespecíficos en 64.66%. En 25.32% se registró un evento clínico ictal. La actividad ictal con mayor frecuencia se representó con un inicio de trenes de ondas agudas y de ondas lentas rítmicas lateralizadas en pacientes con EMT de forma comparativa con los que tuvieron ELT con IRM normal. Se reflejó un bajo grado de concordancia (60%) en la lateralidad, entre el inicio de actividad ictal en EEG de superficie con el lado de EMT por IRM.
Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en el tipo de hallazgos EEG interictales entre los grupos de estudio, y la concordancia entre la ubicación de EMT por IRM y el inicio de foco ictal en el EEG de superficie, fue más baja de lo esperado, sin embargo la presentación EEG ictal fue mejor definida en casos con EMT.


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