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2000, Número 6

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Arch Cardiol Mex 2000; 70 (6)


Estudio comparativo entre bisoprolol y metoprolol asociados a hidroclorotiazida como terapia antihipertensiva

Unzueta MA, Unzueta A, Ordóñez TG, Villasis KMA, Cocoletzi LJ, Medina SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 589-595
Archivo PDF: 100.21 Kb.


RESUMEN

El objetivo de este estudio fue el de comparar la eficacia y seguridad del bisoprolol (B), un nuevo betabloqueador cardioselectivo (desprovisto de actividad simpaticomimético intrínseca) y del metoprolol (M) asociados a hidroclorotiazida (HCTZ) en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) leve a moderada. En un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo fueron evaluados 62 pacientes (47 mujeres y 15 hombres), con edades entre 20 y 70 años (media 52.5 ± 10.4). Después de un periodo de lavado y una fase de placebo de 2 semanas cada uno, los enfermos fueron asignados recibir B (10 mg) más 6.25 mg de HCTZ o M (100 mg) más 6.25 mg de HCTZ, durante 4 semanas. Al término de este periodo, aquellos enfermos en los cuales no se había reducido la presión arterial diastólica (PAD) por abajo de 90 mmHg la dosis del betabloqueador fue duplicada. Después de ocho semanas de tratamiento, la disminución promedio en la presión arterial sistólica (PAS) y PAD en relación a los valores basales fueron: 31.8 mmHg/21.2 mmHg y 28.0 mmHg/20.6 mmHg para B/HCTZ y M/HCTZ, respectivamente (p ‹ 0.0001). No se encontraron modificaciones significativas en los parámetros de laboratorio, al concluir el estudio en ninguno de los dos grupos. La disminución de la presión arterial (PA) con B/HCTZ se encuentra relacionada con un perfil de eventos adversos y cambios metabólicos semejante a los observados con otras drogas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Dustan HP, Kaplan LR, Curry CL, De Leon Jr AC, Douglas FL, Frishman W: Report of the Task Force on the availability cardiovascular drugs in the medically indigent. Circulation 1992; 85(2): 849-860.

  2. Systolic hypertension elderly program. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. JAMA 1991; 265(24): 3255-3264.

  3. The Joint National Committee: The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. Arch Intern Med 1997; 157: 2413-2444.

  4. Collins R, Peto R, MacMahon S, Hebert P, Flebach NH, Eberlein KA: Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2, short-term reduction in blood pressure: overview of randowized drug trials and their epidemiologic context. Lancet 1990; 335: 827-838.

  5. Daños a la salud. Sistema Nacional de Salud. Boletín de información estadística 1991 (num. 11). Secretaría de Salud.

  6. Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud, Instituto Nacional de la Nutrición SZ, 1993.

  7. Trials of hypertension prevention collaborative research group. The effects of nonpharmacologic interventions on blood pressure of persons with high normal levels. Results of the trials of hypertension prevention, phase I. JAMA 1992; 267: 1213-1220.

  8. Working group on management of patients with hypertension and high blood cholesterol. National education program working group report on the management of patients with hypertension and high blood cholesterol. Ann Intern Med 1991; 114: 224-237.

  9. Lancaster SG, Sorkin EM: Bisoprolol. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in hypertension and angina pectoris. Drugs 1988; 36: 256-285.

  10. Leopold G, Pabst J, Ungethum W: Basic pharmacokineties of bisoprolol, a new highly beta selective adrenoceptor antagonist. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 616-621.

  11. Lewin AJ, Lueg MC, Targum S, Cardenas P: A clinical trial evaluating the 24-hour effects of bisoprolol/hydrochlorotiazide 5 mg/6.25 mg combination in patients with mild to moderate hypertension. Clin Cardiol 1993; 16: 732-736.

  12. Neutel JM, Smith DH, Ram VS, Lefkowitz MP, Kazempour MK, Weber MA: Comparison of bisoprolol with atenolol for systemic hypertension in four groups (young, old, black and nonblack) using ambulatory blood pressure monitoring. Bisoprolol investigators group. Am J Cardiol 1993; 72(1): 41-46.

  13. Nadelman J, Frishman W. Clinical use of beta adrenoceptor blockade in systemic hypertension. Drugs 1990; 39(6): 862-876.

  14. Lewis R, Maclean D, Ioannides C, Jhonston A, McDevitt DG: A comparison of bisoprolol and atenolol in treatment of mild to moderate hypertension. Br J Clin Pharmacol 1988; 26(1): 53-59.

  15. Breed JG, Ciamricotti R, Tromp GP, Valster FA, Lageweg E, Van Bortel LM. Quality o life perception during antihypertensive treatment: a comparative study of bisoprolol and enalapril. J cardiovasc Pharmacol 1992; 20(5): 750-755.

  16. American Society of Hypertension. Recommendations for routine blood pressure measurement by indirect cuff sphygmomanometry. Am J Hypertens 1992; 5: 207-9.

  17. Prisant LM, Weir MR, Papademetriou V, Weber MA, Adegbile IA, Alemayehu D, et al: Low-dose drug combination therapy: An alternative firts-line approach to hypertension treatment. Am Heart J 1995; 130: 359-66.

  18. Weir MR, Prisant LM, Papademetriou V, Weber MA, Adegbile IA, Alemayehu D, et al: Antihypertensive therapy and quality of life. Influence of blood pressure reduction, adverse events, and prior antihypertensive therapy. Am J Hypertens 1996; 9: 854-859.

  19. Papademetriou V, Prisant LM, Neutel JM, Weir MR: Efficacy of low dose combination of bisoprolol/hydrochlorotiazide compared with amlodipine and enalapril in men and women with essential hypertension. Am J Cardiol 1998; 81: 1363-1365.

  20. Frishman WH, Burris JF, Mroczec WJ, Weir MR, Alemayehu D, Simon JS, et al: First-line therapy option with low-dose bisoprolol fumarate and low-dose hydrochlorotiazide in patients with stage I and stage II systemic hypertension. J Clin Pharmacol 1994; 35: 182-8.

  21. Bonelli J, Staribacher H: Haemodynamic effects of bisoprolol in patients with coronary heart disease: influence of various bisoprolol plasma concentrations. J Cardiovasc Pharmacol 1986: 8(suppl. 11): S83-S86.

  22. Massie BM, Amidon TM: Coronary Heart disease. In Tierney Jr. LM, McPhee SJ, Papadakis MA. Current medical diagnosis & treatment. 38 th Edition. Connecticut, Apleton & Lange. A Simon & Schuster Company, 1999; 358-368.

  23. Buhler FR, Berglund G, Anderson OK, Bruner HR, Scherrer V, van Brummelen P, et al: Double-blind comparison of cardioselective betablockers bisoprolol and atenolol in Hypertension: the bisoprolol international multicenter study (BIMS). J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (suppl. 11): S122-S127.

  24. Lithell H, Weiner L, Selinus I, Vessby B: A comparison of the effects of bisoprolol and atenolol on lipoprotein concentrations and blood pressure. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (suppl. 11) S128-S133.

  25. Bakris GL, Frohlich ED: The evolution of antihypertensive therapy: An overiew of four decades of experence. J Am Coll Cardiol 1989; 14: 1595-1608.




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