2013, Número 1
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Rev Cub Med Mil 2013; 42 (1)
Staphylococcus aureus resistente a meticilina como causa de infección de piel y partes blandas
Nodarse HR, del Campo AR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 116-123
Archivo PDF: 231.46 Kb.
RESUMEN
Objetivo: presentar cinco casos y brindar información actualizada sobre el
Staphylococcus aureus y su papel en la patogenia de lesiones de piel y partes blandas, así como en el mejor manejo de la antibioticoterapia utilizada en estos casos.
Métodos: se realizó una revisión sobre el estado actual del conocimiento que existe en torno al
S. aureus resistente a meticilina y su relación con la infección de piel y partes blandas, así como la antibioticoterapia propuesta en la actualidad. Se presentaron, a manera de ejemplo, cinco casos atendidos en los hospitales "Manuel Fajardo", "Dr. Luis Díaz Soto" y "Juan Manuel Márquez".
Resultados: las infecciones de piel y partes blandas por este germen son frecuentes en nuestro medio, y afectan a uno y otro sexos y diferentes edades. Las lesiones van desde furunculosis hasta celulitis y abscesos. La identificación del
S. aureus resistente a meticilina es posible mediante técnicas convencionales como el uso de discos de cefoxitina. No existe un buen conocimiento acerca del tratamiento antibiótico adecuado de estas infecciones. Los mejores resultados se consiguen con el uso del sulfaprim y las tetraciclinas.
Conclusiones: existe un aumento importante del número de casos de infección de piel y partes blandas, tanto comunitarios como hospitalarios, en nuestro medio, provocados por cepas de
S. aureus resistente a meticilina. El tratamiento más efectivo incluye el uso de sulfametoxazol-trimetoprim (sulfaprim) o doxiciclina, asociado al drenaje quirúrgico de la lesión.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Weiss C, Kaminsky P, Boggs J, Ley C. Skin and soft-tissue infections in suburban primary care: epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and observations on abscess management. BMC Res Notes. 2011;7;4(1):33.
Anderson DJ, Sexton DJ, Kanafani ZA. Severe surgical site infection in community hospitals: epidemiology, key procedures and the changing prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(9):1047-53.
Nodarse R. Detección de Staphylococcus aureus resistente a meticilina mediante disco de cefoxitina. Rev Cubana Med Mil. 2009;38(3-4); [citado: 29 enero 2013]. Disponible en: htp://scitelo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572009000300004&lng=es&nrm=iso
Bhattacharya D, Smith D. Differences in clinical and molecular characteristics of skin and soft tissue MRSA isolates between two hospitals in Northern California. J Clin Microbiol. 2007;45(6):1798-803.
Taguchi H. Panton-Valentine leucocidin-positive MRSA infection in patients at a tertiary care centre in Tokyo, Japan. J Hosp Infect. 2010;76(3):268-9.
Khawcharoenporn T, Tice AD, Grandinetti A, Chow D. Risk factors for community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus cellulites and the value of recognition. Hawaii Med J. 2010;69(10):232-6.
Harris SR. Evolution of MRSA during Hospital Transmission and Intercontinental Spread. Science. 2010;327(5964):469-74.
Gueron D. Sonda de ADN para cribado rápido del SARM. Lab Méd en español. 2010;27(3):7.
Bennett K, Sharp SE. Rapid differentiation of methicillin-resisant Staphylococcus aureus and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus from blood cultures by use of a direct cefoxitin disk diffusion test. J Clin Microbiol. 2008;46(11):3836-8.
Boutiba-Ban Boubaker. Evaluation of a cefoxitin disk diffusion test for the routine detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Microbiol Infect. 2004;10(8):762-5.
Odell CA. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) skin infections. Curr Opin Pediatr. 2010;22(3):273-7.
Gould IM, Cauda R. Management of serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections. What are the limits? Int J Antimicrob Agents. 2011;5:23.
Schraga E. How to treat skin infections, uncluding MRSA, in 2008. Medscape J Med. 2008;10(5):109.
Frei CR, Miller ML, Lewis JS , Lawson KA, Hunter JM, Oramasionwu CU, Talbert RL. Trimethoprim-sulfamethoxazole or clindamycin for community-associated MRSA (CA-MRSA) skin infections. J Am Board Fam Med. 2010;23(6):714-9.
Bordona J, Master RN, Clark RB, Duvvuri P. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistance to non-b-lactam antimicrobials in the United States from 1996 to 2008. Diagn Microbiol Infect Dis. 2010;67:395-8.