medigraphic.com
ISSN 1561-2945 (Impreso)

2012, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Cirugía 2012; 51 (4)


Tratamiento de la estenosis traqueal isquémica con Nd-YAG láser

García EI, Jiménez GW, Machín GVV, Madrigal G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 318-325
Archivo PDF: 82.67 Kb.


RESUMEN

Introducción: la estenosis traqueal corresponde a una complicación común, secundaria a la intubación o a la traqueotomía. Existen varias modalidades en cuanto a su tratamiento, por eso nos propusimos evaluar los resultados del tratamiento de la estenosis traqueal isquémica mediante fotorresección con Nd-YAG láser.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en 160 pacientes, con estenosis traqueal isquémica operados en el Servicio de Otorrinolaringología del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, en el período comprendido de enero de 1987 hasta diciembre del 2010. Se clasificó a las estenosis traqueales postintubación, en 5 grupos, según Luis Rocabado y otros. El método diagnóstico empleado fue la broncoscopia. Los pacientes admitidos en el estudio tenían traqueotomía y fueron clasificados en grupo I y II. Como proceder quirúrgico se realizó fotorresección con Nd-YAG láser y colocación de cánula en T de Montgomery. Los enfermos se valoraron clínica y endoscópicamente al alta y posteriormente en consulta externa durante un período de 1 año.
Resultados: el mayor porciento de los pacientes corresponde al sexo femenino. El rango de edad fue entre los 30 y 49 años con una desviación estándar de 36,7 ± 5,0 años. Se clasificaron 93 (58,1 %) pacientes en el grupo I y 67 (41,9 %) en el grupo II. La causa más frecuente de intubación endotraqueal prolongada, fue el politrauma. Se complicaron 13 pacientes, con una mortalidad de 2,5 %. El resultado final se evaluó como bueno en 94 pacientes (58,7 %), satisfactorio en 53 (33,2 %) y malo en 9 (5,6 %).
Conclusiones: el tratamiento inicial para las estenosis traqueales isquémicas clasificadas como grado I y II debe ser por vía endoscópica con Nd-YAG láser.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rocabado JL, Roldán T, Derosas A, Zuletas S, Hurtado S. Manejo de la estenosis traqueal. Rev. Chilena de Cirugía. 2007 Dic;59(6):408-16.

  2. Fernández Vaquero MA, Bartolomé Cela E, Villegas Fernández FR. Revisión de las estenosis traqueales tras intubación: a propósito de un caso. Medicina intensiva. 2009;33(6):301-5.

  3. Delgado Pecellín JP, González Valencia M, Machuca Contreras M. Clínica Diagnóstico y tratamiento de las estenosis traqueales. Anales de Pediatría. 2008;70:443-8.

  4. Bocca Ruiz X. Manejo de la estenosis traqueal postintubación: Tratamiento Endoscópico. Rev. Ecuatoriana Medicina Crítica. 2009;2(2):

  5. Corona Mancebo SB, Fuentes Valdés E. Tubo en T de Montgomery. Indicaciones y técnica. Rev Cubana Cir. 2003;42(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932003000300005&lng=es

  6. Fernández Vaqueroa MA, Bartolomé E, Villegas Fernández FR. Revisión de las estenosis traqueales tras intubación: a propósito de un caso. Medicina intensiva. 2009;33(6):301-5.

  7. Álvarez -Buylla Blanco M, Vázquez Barro JC, Herranz González-Botas J, Martínez Vidal J. Tratamiento quirúrgico de las estenosis subglóticas. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010;61(4):282-6.

  8. Babarro Fernández R, Martínez Morán A, Martínez Vidal J, Vázquez Barro J C, Sarandeses García A. Resección con anastomosis término-terminal en la estenosis traqueal tras intubación Acta Otorrinolaringol Esp. 2007;58(1):16-9

  9. Davis N, Madden BP, Sheth A, Gilbert AJ. Airway management of patients with tracheobronchial stents. BJA. 2006;96(1);132-5.

  10. Cosano Povedano AJ, Redel Montero C, Fernández Marín N, Muñoz Cabrera L. Cinco años de experiencia en el tratamiento endoscópico de las estenosis de la vía aérea principal. Arch Bronconeumol. 2005;41(6);322-7.

  11. Grillo HC. Development of tracheal surgery: a historical review. Part 2: Treatment of tracheal diseases. Ann Thorac Surg. 2003;75:1039-47

  12. Grillo HC. Development of tracheal surgery: a historical review. Part 1. Techniques of tracheal surgery. Ann Thorac Surg. 2003;75:610-9

  13. Corona Mancebo SB, Fuentes Valdés E, Gómez Hernández MM, Fernández Cortez E, Vallongo Menéndez MB. Estenosis Traqueal isquémica. Resultados del tratamiento quirúrgico. Rev Cubana de Cirugía 2000;39(1):29-37. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932000000100005&lng=es

  14. Cabezalí Barbancho D, Antón-Pacheco J, López Díaz M, Tejedor Sánchez R, Cuadros García J, Gómez Fraile A. Estenosis traqueal adquirida: estrategia diagnóstica y terapéutica Cir Pediatr. 2007;20:19-24.

  15. Fuentes Valdés E, Corona Mancebo S B. Tubo en T Montgomery en el tratamiento de la estenosis isquémica laringotraqueal y traqueal. Rev. Cubana de Cirugía. 2008 abr-jun;47(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932008000200002&lng=es

  16. Valadez-Caballero D, Pérez-Romo A, González V, Flores-Calderón O, Borrego R, Francisco Peña J, et al. Tratamiento quirúrgico de la estenosis traqueal. Cir Gen. 2009;31:239-43. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg- 2009/cg094g.pdf




2020     |     www.medigraphic.com