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ISSN 0185-3325 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

2013, Número 1

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Salud Mental 2013; 36 (1)


Factores relacionados con el estado de salud y conductas de riesgo para la salud de adolescentes con exposición a plomo. Un estudio piloto

Cossío-Torres P, Calderón J, Tellez-Rojo M, Díaz-Barriga F

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 53
Paginas: 73-81
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RESUMEN

Este estudio piloto fue una aproximación para determinar el estado de salud (nutricional, cognitivo, salud mental y educacional) y las conductas de riesgo para la salud (agresión/delincuencia, consumo riesgoso/dañino de alcohol, uso/abuso de sustancias y consumo de tabaco) de adolescentes que han estado expuestos toda su vida al plomo. Se identificaron factores individuales, familiares y sociales; así como la exposición al plomo, que estuvieran relacionados con ellos. Se incluyeron 40 adolescentes (25 mujeres y 15 hombres) de 12 a 19 años de edad, quienes participaron siendo niños en el Programa de Vigilancia Infantil de Exposición a Plomo (PVIEP), conducido en un área metalúrgica de México. El 100% estaba neurológicamente sano por examen médico. El 15% obtuvo menos de 70 puntos en la Escala Total del Coeficiente Intelectual, porcentaje mayor al esperado en la población general mexicana. Además se detectó la presencia de conductas de riesgo. Los factores protectores identificados fueron volumen corpuscular medio, educación del adolescente, educación del padre y vivir en departamento. Los factores de riesgo fueron horas de sueño, familia monoparental, familia con antecedentes de uso/abuso de sustancias, número de residentes en la vivienda, tener seguridad social, plomo en tibia y plomo en sangre durante la infancia (p‹0.05). El género y el ejercicio fueron variables tanto de riesgo como de protección. Los problemas de salud encontrados estuvieron mayormente asociados a factores individuales, seguidos por factores familiares y sociales. La exposición a plomo explicó en menor proporción los modelos multivariados, sin embargo, por cada 1 µg plomo/g de hueso mineral incrementado en tibia y 1 µg/dL de plomo incrementado en sangre durante la infancia, el Índice de Organización Perceptual/Razonamiento Perceptual e Índice de Velocidad de Procesamiento, disminuyeron 1.21 y 1.11~puntos, respectivamente. La detección de factores de riesgo y protección permitirá el diseño de un programa de intervención como parte del PVIEP. La salud de estos adolescentes puede ser mejorada aminorando algunos factores de riesgo y fomentando factores de protección, desde el nivel individual, familiar y/o comunitario.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. World Health Organization. Growing in confidence: Programming for adolescent health and development. Ginebra: 2002.

  2. Fischhoff B, Nightingale EO, Iannotta J. Adolescent risk and vulnerability: Concepts and measurement. Board on children, youth, and families. Washington, DC: National Academy Press; 2001.

  3. Golub MS. Adolescent health and the environment. Environ Health Perspect 2000;108:355-362.

  4. Lidsky T, Schneider J. Lead neurotoxicity in children: basic mechanisms and clinical correlates. Brain 2003;126:5-19.

  5. Min JY, Min KB, Cho SI, Kim R et al. Neurobehavioral function in children with low blood lead concentrations. Neurotoxicology 2007;28:421-425.

  6. Lanphear BP, Dietrich K, Auinger P, Cox C. Cognitive deficits associated with blood lead concentrations <10μg/dL in US Children and Adolescents. Public Health Reports 2000;115:521-529.

  7. Stokes L, Letz R, Gerr F, Kolczak M et al. Neurotoxicity in young adults 20 years after childhood exposure to lead: the Bunker Hill experience. Occup Environ Med 1998;55:507-516.

  8. White RF, Diamond R, Proctor S, Morey C et al. Residual cognitive deficits 50 years after lead poisoning during childhood. Br J Ind Med 1993;50:613-622.

  9. Needleman HL, Schell A, Bellinger D, Leviton A et al. The long-term effects of exposure to low doses of lead in childhood: An 11-year follow- up report. N Engl J Med 1990;322:83-88.

  10. Needleman HL, Riess JA, Tobin MJ, Biesecker GE. Bone lead levels and delinquent behavior. JAMA 1996;275:363-369.

  11. Dietrich KN, Ris MD, Succop PA, Berger OG et al. Early exposure to lead and juvenile delinquency. Neurotoxicol Teratol 2001;23:511-518.

  12. Needleman HL, McFarland C, Ness RB, Fienberg SE et al. Bone lead levels in adjudicated delinquents; a case control study. Neurotoxicol Teratol 2002;24:711-717.

  13. Wright JP, Dietrich KN, Ris MD, Hornung RW et al. Association of prenatal and childhood blood lead concentrations with criminal arrests in early adulthood. Plos Medicine 2008;5:732-740.

  14. Ornelas M, Sanin LH, Díaz-Barriga F, Reza SA et al. Evaluación de riesgo de intoxicación por plomo en la zona urbana aledaña a una fundidora en Chihuahua, México. Tecnociencia Chihuahua 2007;1:26-33.

  15. Ordoñez BR, Ruiz L, Mora R. Investigación epidemiológica sobre niveles de plomo en la población infantil y en el medio ambiente domiciliario de Ciudad Juárez, Chihuahua, en relación con una fundidora de El Paso, Texas. Salud Pública Mex 2003;45:S281-S295.

  16. López-Carillo L, Torres-Sánchez L, Garrido F, Papaqui-Hernández J et al. Prevalence and determinants of lead intoxication in Mexican children of low socioeconomic status. Environ Health Perspect 1996;104:1208-1211.

  17. Meneses-González F, Richardson V, Lino-González M, Vidal MT. Niveles de lomo en sangre y factores de exposición en niños del estado de Morelos, México. Salud Pública Mex 2003;45:S203-S208.

  18. Koller K, Brown T, Spurgeon A, Levy L. Recent developments in lowlevel lead exposure and intellectual impairment in children. Environ Health Perspect 2004;112:987-994.

  19. Lipsey MW, Derzon JH. Predictors of violent or serious delinquency in adolescence and early adulthood. In: Loeber R, Farrington DP (eds). Serious and violent juvenile effenders: risk factors and successful interventions. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1998.

  20. Rutter M. Resilience: Some conceptual considerations. J Adolesc Health 1993;14:626-631.

  21. Bandura A. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychology Review 1979;84:191-215.

  22. Kotliarenco MA, Cáceres I, Fontecilla M. Estado de arte en resiliencia. Organización Panamericana de la Salud; 1997.

  23. Díaz-Barriga F, Santos MA, Mejía JJ, Batres L et al. Arsenic and cadmium absorption in children living near a smelter complex in San Luis Potosí, Mexico. Environ Res 1993;62:242-250.

  24. Carrizales L, Razo I, Téllez-Hernández JI, Torres-Nerio R et al. Exposure to arsenic and lead of children living near a copper-smelter in San Luis Potosi, Mexico: Importance of soil contamination for exposure of children. Environ Res 2006;101:1-10.

  25. Gibson RS. Principles of nutritional assessment. New York: Oxford University Press; 1990.

  26. Medina-Mora E, Carreno S, De la Fuente JR. Experience with the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) in Mexico. In: Galanter (ed). The consequences of alcoholism. New York: Plenum Press; 1998.

  27. Norma Oficial Mexicana NOM-028SSSA2-1999, para la prevención, tratamiento y control de las adicciones. México: 1999.

  28. Latimer W, Winters K, Stinchfield R. Screening for drug abuse among adolescents in clinical and correctional settings using the problemoriented screening instrument for teenagers. Am J Drug Alcohol Abuse 1997;23:79-98.

  29. Mariño M, González-Forteza C, Andrade P, Medina-Mora ME. Validación de un cuestionario para detectar adolescentes con problemas por el uso de drogas. Salud Mental 1998;21:27-36.

  30. Mariño M, González-Forteza C, Medina-Mora ME. Detección de adolescentes mexicanos con problemas en siete diferentes áreas de vida. Psicopatología 1999;19:125-128.

  31. Wechsler D. Escala Wechsler de Inteligencia para niños-IV: Manual de aplicación/Wechsler D. México: Manual Moderno; 2007.

  32. Wechsler D. Escala Wechsler de Inteligencia III. México: Manual Moderno; 2001.

  33. Subramaninan KS. Determination of lead in blood: Comparison of two GFAAS methods. At Spectrosc 1987;8:7-14.

  34. Hoppin JA, Aro A, Hu H, Ryan PB. In vivo bone lead measurement in suburban teenagers. Pediatrics 1997;100:365-370.

  35. Pollitt E, Hathirat P, Ktchabhakdi NJ, Missel L et al. Iron deficiency and educational achievement in Thailand. Am J Clin Nutr 1989;50:687S-696S.

  36. Soewondo S, Husaini M, Pollit E. Effects of iron deficiency on attention and learning processes in preschool children: Bandung, Indonesia. Am J Clin Nutr 1989;50:667S-673S.

  37. Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. México: 2006.

  38. Fergusson DM, Lynskey MT. Adolescent resiliency to family adversity. J Child Psychol Psychiat 1996;37:281-292.

  39. Valdez P, Reilly T, Waterhouse J. Rhythms of mental performance. Mind Brain Education 2008;2:7-16.

  40. Lanphear BP, Homung R, Khoury J, Yolton K et al. Low-level environmental lead exposure and children’s intellectual function: An international pooled analysis. Environ Health Perspect 2005;113:894-899.

  41. Calderón J, Navarro ME, Jimenez-Capdeville ME, Santos-Díaz MA et al. Exposure to arsenic and lead and neuropsychological development in Mexican children. Environ Res 2001;85:69-76.

  42. Kristjánsson AL, Sigfúsdóttir ID, Allegrante JP, Helgason AR. Adolescent health behavior, contentment in school, and academic achievement. Am J Health Behav 2009;33:69-79.

  43. Leal-Escalante CR, Baltazar-Reyes MC, Lino-González M, Palazuelos- Rendón E et al. Concentraciones de plomo en sangre y reprobación de escolares en la ciudad de México. Gac Méd Méx 2007;143:377-381.

  44. Robles F, Rodríguez E, Medina-Mora ME, Villatoro J et al. Resultados definitivos: Informe ejecutivo. México: DIF, UNICEF, PNUFID; 1999.

  45. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Resultados del módulo de trabajo infantil 2007. Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo 2007. México: INEGI; 2008.

  46. Zavaschi ML, Benetti S, Polanczyk G, Solés N et al. Adolescents exposed to physical violence in the community: a survey in Brazilian public schools. Rev Panam Salud Publica 2002;12:327-332.

  47. Díaz A, Díaz R, Hernández-Avila C, Narro J et al. Prevalencia del consumo riesgoso y dañino de alcohol y factores de riesgo en estudiantes universitarios de primer ingreso. Rev Salud Mental 2008;31:271-282.

  48. Secretaría de Salud, Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones, Instituto Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. México: 2008.

  49. Florenzano U. Adicciones, consumo de sustancias y factores de riesgo. In: Martínez G, Menenghello (eds). Psiquiatría y psicología de la infancia y adolescencia. Argentina: Médica Panamericana; 2000.

  50. Medina-Mora ME, Natera G, Borges G, Cravioto P et al. Del siglo XX al tercer milenio. Las adicciones y la salud pública: drogas, alcohol y sociedad. Salud Mental 2001;24:3-19.

  51. Farias P, Hu H, Rubenstein E, Meneses-González F et al. Determinants of boné and blood lead levels among teenagers living in urban areas with high lead exposure. Environ Health Perspect 1998;106:733-737.

  52. Bellinger D. Lead. Pediatrics 2004;113:1016-1022.

  53. Chen A, Cai B, Dietrich KN, Radcliffe J et al. Lead exposure, IQ, and behavior in urban 5 to 7 year old: does lead affect behavior only by lowering IQ? Pediatrics 2007;119:650-658.




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