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2013, Número 1

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Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2013; 14 (1)


Caracterización de los pacientes ingresados por isquemia crítica de los miembros inferiores

Hernández SA, Cabrera ZJL, Viña CH, Hondares GMC, López DM Licort GE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas:
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RESUMEN

Objetivo: caracterizar a los pacientes ingresados con el diagnóstico de isquemia crítica de los miembros inferiores y la actitud terapéutica en el salvataje de la extremidad.
Métodos: se analizaron los expedientes clínicos, sin distinción de sexos, de 65 pacientes no diabéticos. Se extrajeron los siguientes datos: factores de riesgo, sectores arteriales afectados, diagnóstico clínico al ingreso, procederes quirúrgicos realizados. Se calculó la tasa de salvación de extremidades.
Resultados: se encontró que el tabaquismo fue el único factor de riesgo que estuvo presente en todos los pacientes según sectores arteriales afectados. Los patrones oclusivos más frecuentes fueron el aortoilíaco en 13 (20 %) pacientes, el femoropoplíteo en 31 (47,7 %) y el distal en 21 (32,3 %). Se observó que 42 (64,6 %) enfermos ingresaron por lesiones isquémicas y 23 (35,4 %) por dolor de reposo. Los procederes más realizados fueron las amputaciones primarias, las derivaciones con prótesis y con igual frecuencia las endarterectomías y la simpatectomía lumbar. La primera en los sectores femoropoplíteo y distal, la segunda en los sectores aortoilíaco y femoropoplíteo, la tercera en el aortoilíaco y la cuarta en el distal La mejor tasa de salvación de extremidades se obtuvo en el sector aortoilíaco.
Conclusiones: el estado avanzado y grave de las lesiones hacen pensar en la necesidad de un diagnóstico precoz para evitar la amputación y así elevar más la tasa global de salvación de extremidades.


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