Medrano GA, Micheli A, Arandam A, Iturralde P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 19-29
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RESUMEN

El concepto de “salto de onda”, a saber del paso lento y difícil de los frentes de activación de una masa septal a la otra a través de una “barrera intraseptal”, se ha originado por estudios experimentales de la Escuela Mexicana de electrovectocardiografía. Objeto: Confirmar la existencia de la llamada barrera intraseptal y del fenómeno del “salto de onda”. Método: Se efectuaron preparaciones histológicas en 24 corazones: 12 de perros, 6 de ratas y 6 humanos. Asimismo se analizaron los electrocardiogramas con bloqueos tronculares de grado intermedio y avanzado (“salto de onda” y cambios en los complejos intracavitarios), así como los trazos con bloqueos periféricos (sin “salto de onda” y sin modificaciones de dichos complejos). Resultados: Las preparaciones histológicas muestran, tanto en los corazones de animales como en los corazones humanos, una banda septal media, longitudinal, que separa las dos masas septales. En presencia de bloqueos tronculares acentuados, al cambiar el sentido y la duración de la activación septal, se modifican las características morfológicas y cronológicas de los complejos intraventriculares. Cuando existen bloqueos periféricos, dichas características no se modifican. Conclusiones: Los resultados obtenidos apoyan sólidamente la validez de los conceptos de “barrera intraseptal” y de “salto de onda”. Este fenómeno permite reconocer la existencia de una zona inactivable septal, asociada a trastornos de la conducción o arritmias ventriculares, porque entonces los frentes de activación deben rodear dicho obstáculo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. de Vries PA, Saunders JB: Development of the ventricles and spiral outflow tract in the human heart. A contribution to the development of the human heart from age group IX to age group XV. Carnegie Inst Publ No. 256. Contribs Embryol 1962; 256:89-114.

2. Harh JY, Paul MH: Experimental cardiac morphogenesis. I. Development of the ventricular septum in the chick. J Embryol Exp Morph 1975; 33:13-28.

3. Lev M, Simkins CS: Architecture of the human ventricular myocardium. Technic for study using a modification of the Mall-Mac-Callum method. Lab Invest 1956; 5:396-409.

4. Maekawa M, Ono B: Experimental study of the electrocardiogram of the mammalian heart. Jpn Circ J 1955; 19:110-111.

5. Rubio R, Rosenblueth A: La organización funcional de los tejidos ventriculares. Arch Inst Cardiol Mex 1956; 26:644-663.

6. Medrano GA, Bisteni A, Brancato RW, Pileggi F, Sodi Pallares D: The activation of the interventricular septum in the dog´s heart under normal conditions and in bundle branch block. Ann NY Acad Sci 1957; 65:804-817.

7. De Micheli A, Medrano GA, Casanova JM: Aspectos eléctricos de las sobrecargas ventriculares experimentales diastólica y mixta. Arch Inst Cardiol Mex 1990; 60:11-19.

8. de Micheli A, Medrano GA, Casanova JM: Aspectos electrovectocardiográficos de las sobrecargas sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo. Arch Inst Cardiol Mex 1990; 60:127-135.

9. de Micheli A, Medrano GA, Sodi Pallares D: Etude électrovectocardiographique des blocs de branche chez le chien à la lumière du processus d´activation ventriculaire. Acta Cardiol 1963; 18:483-514.

10. Medrano GA, de Micheli A, Cisneros F, Sodi Pallares D: The anterior subdivision block of the left bundle branch of His. The ventricular activation process. J Electrocardiol 1970; 3:7-12.

11. Medrano GA, Brenes C, de Micheli A, Sodi Pallares D: Block of the posterior subdivision of the left bundle branch of His. J Electrocardiol 1970; 3:309-315.

12. Medrano GA, De Micheli A, Brenes C, Sodi Pallares D: Experimental bases for diagnosis of left bifascicular and trifascicular block. G Ital Cardiol 1975; 5:8-18.

13. Medrano Ga, de Micheli A: Contribución experimental al diagnóstico de los bloqueos fasciculares derechos. Arch Inst Cardiol Mex 1975; 45:704-719.

14. LeGrice U, Smaill BH, Chai LZ, Edgar SG, Gabin JB, Hunter PJ: Laminar structure of the heart: ventricular myocyte arrangement and connective tissue architecture in the dog. Am J Physiol 1995; 269 (Heart Circ Physiol):H571-H582.

15. Torrent-Guasp F: Anatomía funcional del corazón. Madrid. Ed. Paz Montalvo, 1957; 62-68.

16. Streeter DD, Sponitz HM, Patel DP, Ross J, Sonnenblick EH: Fiber orientation in the canine left ventricle during diastole and systole. Circ Res 1969; 24:339-347.

17. Streeter DD: Gross morphology and fiber geometry of the heart. In: Handbook of Physiology. (R.M. Berne, ed.). Bethesda Mar. V. 1, Ch. 4, 1979; 61-112.

18. Medrano GA, Pileggi F, Sotomayor A, Bisteni A, Sodi Pallares D: Nuevas investigaciones sobre la activación del tabique interventricular en condiciones normales y con bloqueo de rama. III. Estudio de las porciones anterior y media del tercio medio. Arch Inst Cardiol Mex 1957; 27:609-644.

19. Scher AM, Joung AC, Malmgren AL, Erickson RV: Activation of the interventricular septum. Circ Res 1955; 3:56-64.

20. Sano T, Takayama N, Shimamoto T: Directional difference of conduction velocity in the cardiac ventricular syncytium studied by microelectrodes. Circ Res 1959; 7:262-267.

21. Cárdenas M, Sanz G, Linares JC, Zamora C, Medrano GA, Estandia A: Diagnóstico electrocardiográfico de infarto del miocardio en pacientes con estimulación endocárdica del ventrículo derecho por marcapasos. Arch Inst Cardiol Mex 1972; 42:345-357.

22. de Micheli A, Medrano GA: Enfoque electrofisiológico del diagnóstico de bloqueos ventriculares izquierdos no complicados y complicados. Arch Inst Cardiol Mex 1996; 66: 70-82.

23. de Micheli A, Medrano GA: Enfoque electrofisiológico del diagnóstico de bloqueos ventriculares derechos no complicados y complicados. Arch Inst Cardiol Méx 1996; 66:269-281.