2012, Número 3
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Rev Mex Cir Endoscop 2012; 13 (3)
Tratamiento quirúrgico laparoscópico del estreñimiento crónico
Gil HGE, García ÁJ, Trejo TR, Angulo PV, Godínez FLS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 162-165
Archivo PDF: 82.21 Kb.
RESUMEN
Introducción: La constipación crónica es una patología con una frecuencia cercana al 20%, con un mayor predominio en ancianos. Los pacientes con constipación crónica habitualmente llegan al tratamiento quirúrgico después de intentos fallidos con manejo médico conservador.
Descripción del caso: Femenino de 19 años con disminución de las evacuaciones, frecuencia de 3 evacuaciones por semana y aumento en la consistencia de las mismas, es sometida a diferentes tratamientos médicos a base de procinéticos, antieméticos y laxantes, asociada a dieta alta en fibra, sin mejoría. A la exploración física, se encuentra peristalsis disminuida en intensidad, frecuencia de 2 movimientos por minuto, esfínter normotónico, el colon por enema reporta dolicosigmoides, se realiza resección laparoscópica de sigmoides con engrapadoras lineales y entero-enteroanastomosis laterolateral. El estudio histopatológico de la pieza reveló la existencia de tejido adiposo adherido y pliegues parcialmente aplanados. La evolución postoperatoria fue satisfactoria.
Conclusión: El tratamiento quirúrgico es factible para los pacientes con estreñimiento crónico, sin buena respuesta al tratamiento conservador y con afectación relevante en su calidad de vida, con bajos índices de mortalidad y morbilidad. El abordaje laparoscópico, en este caso, presentó excelentes resultados, sin complicaciones a mediano y largo plazo.
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