Valadez-Caballero D, Decanini TCÓ, Chousleb KA, Enríquez GJA, Ramírez MF, González RV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 133-138
Archivo PDF: 66.07 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: Debido a que el entrenamiento en simuladores requiere tanto de inversión en equipo como en tiempo de entrenamiento, es necesario que se demuestre utilidad en el desarrollo de habilidades. De ahí que el entrenamiento basado en simuladores para cirugía laparoscópica está enfocado en construir viabilidad, fiabilidad y validez para transferir las habilidades a la práctica clínica. Métodos: Estudio experimental, longitudinal, prospectivo y comparativo. Se identificaron cuatro habilidades fundamentales en cirugía laparoscópica de un solo puerto y se desarrollaron cuatro ejercicios en simuladores. Se realizaron evaluaciones a cirujanos durante 15 sesiones de entrenamiento, cronometrando tiempo para realizar cada ejercicio y penalizando en base a errores en cada ejecución. Resultados: Se evaluaron 15 cirujanos. Se observó el porcentaje de disminución de la calificación conforme se avanza en las sesiones con diferencias altamente significativas (p ‹ 0.0001). Observamos que la dispersión de las calificaciones disminuye conforme el tiempo de ejecución de cada ejercicio. Conclusión: Esta tecnología parece ser apropiada para garantizar el desarrollo de habilidades y destrezas en cirugía laparoscópica de un solo puerto mediante un dispositivo accesible y de bajo costo que permite el uso de múltiples instrumentos a través de una sola incisión.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Tang B, Hanna GB, Cuschieri A. Analysis of errors enacted by surgical trainees during skills training courses. Surgery 2005; 138: 14-19.

2. Reznick RK, MacRae H. Teaching surgical skills-changes in the wind. N Engl J Med 2006; 355: 2664-2669.

3. Feldman LS, Hagarty SE, Ghitulescu G, Stanbridge D, Fried GM. Relationship between objective assessment of technical skills and subjective in-training evaluations in surgical residents. J Am Coll Surg 2004; 198: 105-110.

4. Jeong BC, Park YH, Han DH, Kin HH. Laparoendoscopic single-site and conventional laparoscopic adrenalectomy: a matched case-control study. J Endourol 2009; 23: 1957-60.

5. Schwaitzberg SD, Kochman ML, Hawes RH, Rattner DW. Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES): is it time for introduction to clinical practice? Surgery 2009; 146: 841-42.

6. Chang YT et al. Technical refinements in single-port laparoendoscopic surgery of inguinal hernia in infants and children. Diag Ther Endosc 2010: 1-6.

7. Moreno SC, Noguero AJ, Herrero BM, Madandeira RA, García LC, Tadeo RG, Cuadrado GA, Picazo YJ. Cirugía laparoscópica a través de incisión única. Cir Esp 2010; 88: 12-17.

8. Gutt CN, Muller BP, Reiter MA. Success and complication parameters for laparoscopic surgery: a benchmark for natural orifice transluminal endoscopic surgery. Endoscopy 2009; 41: 36-41.

9. Gill IS, Advicncula AP, Aron M, Caddedu J, Canes D, Curcillo PG et al. Consensus statement of the consortium for laparoendoscopic single-site surgery. Surg Endosc 2009; doi:101007/s00464-009-0688-8.

10. Romenelli JR, Mark I, Omotosho PA. Single port laparoendoscopic cholecystectomy with the triport system: a case report. Surg Innov 2008; 15: 223-8.

11. Philipp SR, Miedema BW, Thaler K. Single-incision laparoscopic cholecystectomy using conventional instruments: early experience in comparison with the gold standard. J Am Coll Surg 2009; 209: 632-7.

12. Hernández JM, Morton CA, Ross S, Albrink M, Rosemurgy AS. Laparoendoscopic single-site cholecystectomy: the first 100 patients. Ann Surg 2009; 75: 681-5.

13. Tsimoyiannis CE, Tsimoyiannis EK, Pappas-Gongos G, Farantos C, Benatatos N, Mavridou P, Manaaki A. Different pian scores in single transumbilical incision laparoscopic cholecystectomy versus classic laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trail. 2010; 24: 1842-1848.

14. Rattner D, Kalloo A. ASGE/SAGES working group on natural orifice translumenal endoscopic surgery. Surg Endosc 2006; 20: 329-333.

15. Pryor DA, Tushar JR, Dibernardo RL. Single-port cholecystectomy with the TransEnterix SPIDER: single and safe. Surg Endosc 2010; 24: 917-923.

16. Vassiliou MC, Feldman LS, Andrew CG et al. A global assessment tool for evaluation of intraoperative laparoscopic skills. Am J Surg 2005; 190: 107-13.

17. Fried GM, Feldman LS, Vassiliou MC, Fraser SA, Stanbridge D, Ghitulescu G, Andrew C. Proving the value of simulation in laparoscopic surgery. Ann Surg 2004; 40: 518-521.

18. McCluney AL, Vassiliou MC, Kaneva PA, Cao J, Stanbridge D, Feldman LS, Fried GM. FLS simulator performance predicts intraoperative laparoscopic skills. Surg Endosc 2007; 21: 1991-1995.

19. Satava RM, Cuschieri A, Hamdorf J. Metrics for objective assessment. Surg Endosc 2003; 17: 220-6.

20. Jara RJ, Subira RD. Ethics and training in laparoscopic surgery. Actas Urol Esp 2006; 30: 474-8.

21. Peters JH, Fried GM, Swanstrom LL, Soper NJ, Siili LF, Schirmer B, Hoffman K, Sages FLS, Commitee. Development and validation of comprehensive program of education and assessment of basic fundamentals of laparoscopic surgery. Surgery 2004; 135: 21-27.

22. Adrales GL, Chu UB, Witzke DB et al. Evaluation minimally invasive surgery training using low-cost mechanical simulations. Surg Endosc 2003; 17: 580-585.

23. Youngblood LP, Srivastava S, Curet M, Heinrichs WL, Parvati D, Wren MS. Comparison of training on two laparoscopic simulators and assessment of skills transfer to surgical performance. J Am Coll Surg 2005; 200: 546-551.

24. Komdorffer JR, Scott DJ, Sierra R, Brunner CW, Dunne JB, Slakey PD, Townsend CM, Hewitt LR. Development and testing competency levels for laparoscopic skills training. Arch Surg 2005; 140: 80-85.