medigraphic.com
ISSN 2594-1518 (Digital)
ISSN 1405-0099 (Impreso)

2012, Número 3

<< Anterior

Cir Gen 2012; 34 (3)


Hematoma hepático subcapsular roto y choque hipovolémico como una complicación inusual tras la realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Reporte de un caso

Bartolo REF, Endoqui AY, Trejo SJ, Esperón LI, Dávila JH, Álvarez OJ, Montero LA, Ramos XR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 217-220
Archivo PDF: 131.08 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir el caso de un hematoma subcapsular hepático roto con desarrollo de choque hipovolémico como una complicación inusual secundaria a la realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Sede: Hospital de segundo nivel, Hospital General Xoco.
Diseño: Reporte de un caso.
Descripción del caso: Mujer de 66 años quien ingresa mediante el Servicio de Urgencias con diagnóstico de coledocolitiasis; decidiendo su manejo con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, la cual se realiza 24 horas después. En ésta se corrobora la presencia de litos en colédoco, observando la salida de material purulento de la vía biliar; durante el evento, ella presenta desaturación con la necesidad de manejo mecánico de la vía aérea y manejo por terapia intensiva con alteraciones primordialmente ventilatorias; veinticuatro horas después presenta estado de choque de inicio súbito con abdomen agudo, por lo que se decide manejo quirúrgico, en el cual se evidencia hematoma hepático subcapsular roto con 2,000 ml de hemoperitoneo. La paciente presenta complicaciones por estado de hipovolemia, alteraciones ventilatorias, coagulopatía y fondo infeccioso en vía biliar que conllevan al desenlace fatal.
Conclusión: El hematoma subcapsular relacionado a la realización de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una entidad infrecuente; éste es el decimocuarto caso reportado y el primero con ruptura.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Loeb PM, Wheeler HO, Berk RN. Endoscopic pancreatocholangiography in the diagnosis of biliary tract disease. Surg Clin North Am 1973; 53: 1007-1018.

  2. McCune WS, Shorb PE, Moscowitz H. Endoscopic cannulation of the ampulla of vater: a preliminary report. Ann Surg 1968; 167: 752-756.

  3. Barkay O, Fogel EL, Watkins JL, McHenry L, Lehman GA, Sherman S. Endoscopic retrograde pancreatography. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: 931-943.

  4. Ponce García J. Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas. 2da edición. España; Sociedad Española de Gastroenterología: 2006. Disponible en http://www.manualgastro.es/manualgastro/

  5. Rodríguez Muñoz, S. Hacia una CPRE más segura: selección, experiencia y profilaxis. Rev Esp Enferm Dig 2004; 96: 155-162.

  6. García-Cano Lizcano J, González Martin JA, Morillas Arino J, Perez Sola A. Complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: estudio en una unidad pequeña de CPRE. Rev Esp Enferm Dig 2004; 96: 163-173.

  7. Ortega Deballon P, Fernández Lobato R, García Septiem J, Nieves Vázquez MA, Martínez Santos C, Moreno Azcoita M. Liver hematoma following endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Surg Endosc 2000; 14: 767.

  8. Horn TL, Peña LR. Subcapsular hepatic hematoma after ERCP: case report and review. Gastrointest Endosc 2004; 59: 594-596.

  9. Chi KD, Waxman I. Subcapsular hepatic hematoma after guide wire injury during endoscopic retrograde cholangiopancreatography: management and review. Endoscopy 2004; 36: 1019-1021.

  10. Ertugrul I, Parlak E, Mehment I, Altiparmak E, Saşman N, abin B. An unusual complication of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Dig Dis Sci 2006; 51:1167–1168.

  11. Bhati CS, Inston N, Wigmore SJ. Subcapsular intrahepatic hematoma: an unusual complication of ERCP. Endoscopy 2007; 39: 150.

  12. Priego P, Rodríguez G, Mena A, Losa N, Aguilera A, Ramiro C, et al. Hematoma subcapsular hepático tras CPRE. Rev Esp Enf Ap Dig 2007; 99: 53-54.

  13. Petit-Laurent F, Scalone O, Penigaud M, Barbeys J. Hématome sous-capsulaire hépatique après cholangiopancréatographie retrograde endoscopique: description d’un cas clinique et revue de literature. Gastroenterol Clin Biol 2007; 31: 750-752.

  14. Papachristou GI, Baron TH. Complication of therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gut 2007; 56: 854.

  15. Del Rosi M, Martinez Briceño Y, Louis Pérez CE, Garassini ChM. Hematoma intrahepático y subcapsular posterior a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Reporte de un caso y revisión. GEN 2007; 61: 210-211.

  16. de Mayo T, Vargas F, Castro M. Omalgia post CPRE. Rev chil radiol 2008; 14: 231-232.

  17. De La Serna-Higuera C, Fuentes Coronel A, Rodríguez Gómez SJ, Martin Arribas MI. Hematoma hepático subcapsular secundario al empleo de una guía hidrofílica durante una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Gastroenterol Hepatol 2008; 31: 266-267.

  18. McArthur KS, Mills PR. Subcapsular hepatic hematoma after ERCP. Gastrointest Endoscopy 2008; 67: 379-380.

  19. Nari GA, Preciado Vargas J, Rosendo Ballesteros N. Una rara complicación de la CPRE: el hematoma subcapsular hepático. Cir Esp 2009; 85: 261-262.




2020     |     www.medigraphic.com